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患者男，57岁。因乏力，纳差，尿黄，尿少，进行性腹胀1个月于2004年9月30日入院。2004年8月下旬无明显诱因出现乏力，食欲减退，腹胀，腹痛，尿黄，尿少，每日少于1000ml。当地医院查ALT51U/L，AST168U/L，总胆红素163μmol/L，直接胆红素123μmol/L，γ-谷氨酰转移酶807U/L。血常规：WBC8.72×109/L，Hb130g/L，PLT266×109/L。CT示肝脏正常大小，弥漫性改变，脾不大，无腹水。超声心动图：右肺动脉增宽，室间隔增厚，三尖瓣轻度反流。考虑右心衰可疑，给予抗炎、利尿治疗，效果欠佳。腹胀呈进行性加重，体表可触及肝脏下缘逐日下移，1个月来体重下降约5kg。复查CT：肝脏增大，肝左叶略膨出，门脉系统正常，肝弥漫性占位可能性大，腹主动脉旁可疑淋巴结增大。当地医院考虑为“肝癌”。慢性阻塞性肺疾病史30年，大量饮酒30年，每日饮白酒500g。否认有恶性血液病史。