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目的 探讨关节镜下富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)辅助3股腓骨长肌腱重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的临床疗效.方法 2014年6月-2017年12月选择符合标准的58例PCL断裂患者,按随机数字表法,随机分为试验组(应用PRP辅助3股腓骨长肌腱重建)和对照组(单纯4股胭绳肌腱重建),每组29例.两组患者性别、年龄、受伤侧别、Kellgren-Lawrence分级、受伤至手术时间及术前美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm评分等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术前和术后3、12个月两组采用IKDC评分及Lysholm评分评估膝关节功能,采用AOFAS踝-后足评分评估足踝部功能;术后12个月,应用KT-2000检查(屈膝90°,30磅)评估双侧膝关节后向松弛度差异,行MRI检查评估韧带重建情况;术后3、12个月行CT检查评估股骨及胫骨骨隧道内口的扩大程度.结果 两组手术均顺利完成,供腱区均无并发症发生,手术切口均Ⅰ期愈合.患者均获1年以上随访,试验组随访时间13～17个月,平均15.0个月;对照组15～20个月,平均15.4个月.术后3、12个月,两组AOFAS踝-后足评分与术前比较,以及两组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后3、12个月,两组患者IKDC评分及Lysholm评分均较术前显著改善,术后12个月较3个月时进一步改善(P＜0.05);试验组均显著优于对照组(P＜0.05).术后12个月试验组双膝后向松弛度差异＜5 mm 27例,6～ 10mm2例;对照组双膝后向松弛度差异＜5 mm 20例,6～ 10mm6例,＞10 mm 3例;两组比较差异无统计学意义(Z=0.606,P=0.544).术后12个月复查膝关节MRI提示所有患者PCL移植物走行良好,试验组MRI评分优于对照组(t=2.425,P=0.019).术后3、12个月复查CT示,试验组股骨及胫骨骨隧道内口扩大程度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PRP辅助3股腓骨长肌腱重建PCL能够显著改善膝关节功能和稳定性,有效促进移植物重塑,并可促进腱-骨愈合,减少骨隧道扩大程度,临床疗效满意.