放疗联合培美曲塞、卡铂同期及巩固化疗治疗中晚期食管癌的疗效评价

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目的评价放疗联合培美曲塞、卡铂同期及巩固化疗治疗中晚期食管癌的有效性及安全性。方法 16例中晚期食管癌患者接受胸部X线调强放疗50~60Gy/5~6周,同期予培美曲塞(500mg/m2)、卡铂(AUC=5)化疗,21d为1个周期;放化疗结束后继续原方案巩固化疗2个周期。治疗结束后随访16(13,40)个月,采用实体瘤的疗效评价标准(RECIST1.1)评价疗效,采用常见不良事件评价标准3.0(CTCAE3.0)评价不良反应。结果 16例患者均完成治疗。完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)15例;无进展生存(PFS)4例,病死12例(远处转移8例、局部进展3例、心力衰竭1例)。全组患者1、2年PFS率分别为44.0%、31.0%,PFS时间为9(6,40)个月;1、2年总生存(OS)率分别为69.0%、38.0%,OS时间为16(10,40)个月。不良反应以3、4级中性粒细胞减少为主,在粒细胞-集落刺激因子的支持下均可完成治疗;其次为2、3级食管炎。结论放疗联合培美曲塞、卡铂同期及巩固化疗治疗中晚期食管癌疗效可靠,患者耐受性良好。
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