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[目的]探讨胱抑素 C（Cys C）在早期糖尿病肾病（DN）诊断中价值及预测 DN 的危险分层范围。[方法]收集98例住院糖尿病患者一般情况及检测 Cys C、尿素氮、肌酐、尿酸，住院期间3 d 的24 h 尿微量白蛋白定量（24h-mAlb），据3次24h-mAlb 结果平均值分为早期 DN（30～300 mg/24 h）组（DN 组）和非 DN（＜5 mg/24 h）组（NDN 组），比较两组 Cys C、24h-mAlb、尿素氮、肌酐、尿酸的差异，同时对不同 Cys C 水平与发生DN 风险进行比较。[结果]DN 组患者血清 Cys C 显著高于 NDN 组（P ＜0．05），24 h-mAlb 显著高于 NDN组（P ＜0．01），而尿素氮、肌酐、尿酸两组相比较差异无显著性（P ＞0．05）。Cys C 在0．9 mg/L 水平 DN 和NDN 诊断没有差异（P ＞0．05），Cys C 在＞1．0 mg/L 水平，DN 发生率显著增加（P ＜0．01）。[结论]Cys C较尿素氮、肌酐、尿酸能更早反映 DN 早期情况（P ＜0．05），Cys C ＞1．0 mg/L 为糖尿病患者进展为 DN 早期较好预测切点。