【摘 要】
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目的研究口腔感染假丝酵母菌构成以及耐药情况。方法选取2016年1月-2017年6月本院诊治口腔感染假丝酵母菌患者462例,收集口腔患处样本并培养。采用显色培养基和VITEK全自动微
【机 构】
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郑州大学附属郑州中心医院; 北京中医药大学东方医院; 开封卫校附属医院; 濮阳市第三人民医院;
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目的研究口腔感染假丝酵母菌构成以及耐药情况。方法选取2016年1月-2017年6月本院诊治口腔感染假丝酵母菌患者462例,收集口腔患处样本并培养。采用显色培养基和VITEK全自动微生物分析仪鉴定菌株。采用K-B纸片法检测假丝酵母菌对临床常用的5种抗生素耐药情况,判读标准依据CLSI 2017。将CAP1-mRNA基因进行荧光定量扩增,并比较白色假丝酵母菌耐药株和敏感株的CAP1-mRNA表达水平。对耐药株ERG11基因PCR扩增,阳性产物双向测序。结果共培养出假丝酵母菌属173株,其中白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌分别为105、38、17、9和4株,分别占60.69%、21.97%、9.83%、5.20%和2.31%。12株白色假丝酵母菌对除两性霉素外其余四种临床常用抗真菌药物均产生不同程度耐药,光滑假丝酵母菌仅2株对氟康唑产生耐药,其他假丝酵母菌未产生耐药。12株白色假丝酵母菌中6株是多重耐药菌,2株对四种抗生素同时产生耐药性。12株白色假丝酵母菌耐药株CAP1-mRNA表达水平为9.5±2.21,敏感株表达水平为7.2±1.87,差异有统计学意义(t=2.45,P<0.05);12株菌株ERG11基因不同程度发生位点突变,共计发生同义突变11处,错义突变14处。结论白色假丝酵母菌是口腔假丝酵母菌感染中的优势菌种。白色假丝酵母菌耐药与CAP1-mRNA表达水平和ERG11基因位点突变关系密切。
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