长期发热、纳差伴肝脾肿大

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病例摘要患者男性,66岁,农民。江苏邗江人,因持续发热50余天于1982年8月26日入院。患者50天前觉畏寒发热,继之体温逐渐升高并持续不退。发热以午后为甚,最高达40.2℃,伴乏力、纳差及腹胀。无头痛、呕吐、腹痛和腹泻。因上述症状加重及头晕、两下肢浮肿,以不明原因发热收治入院。患者三年前有急性黄疸型肝炎史。有伤寒密切接触史。体格检查:T40℃,P92次,R24次,BP90/56。营养发育差,慢性病容,神志清楚,巩膜无黄染,面 Case Summary Male patient, 66 years old, farmer. Jiangsu Qijiang people, due to persistent fever more than 50 days admitted on August 26, 1982. Fear of chills and fever in patients 50 days ago, followed by gradual increase in body temperature and continued without delay. Fever even worse in the afternoon, up to 40.2 ℃, with fatigue, anorexia and bloating. No headache, vomiting, abdominal pain and diarrhea. Due to the above symptoms and dizziness, two lower extremities edema admitted to hospital with unknown causes of fever. Three years ago, patients had a history of acute jaundice hepatitis. A history of close contact with typhoid. Physical examination: T40 ℃, P92 times, R24 times, BP90 / 56. Nutritional development is poor, chronic disease, conscious, scleral no yellow dye, noodles
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