【摘 要】
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目的：评价右美托咪定联合芬太尼在老年患者内镜逆行胰胆管造影（ERCP）麻醉中的有效性和安全性。方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行ERCP的老年患者60例，给予右美托咪定1μg／kg＋芬太尼0．05 mg。
【机 构】
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第三军医大学西南医院麻醉科,重庆,400038
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目的：评价右美托咪定联合芬太尼在老年患者内镜逆行胰胆管造影（ERCP）麻醉中的有效性和安全性。方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行ERCP的老年患者60例，给予右美托咪定1μg／kg＋芬太尼0．05 mg。记录诱导前（T0）、检查前（T1）、插镜时（T2）、插镜至十二指肠乳头（T3）、退镜（T4）、睁眼（T5）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）及术中改良警觉／镇静（OAA／S）评分。记录患者手术时间，记录发生体动呛咳、呼吸抑制和术后恶心呕吐的患者例数。结果所有患者 T1～T4时点较T0时点 HR显著下降（P＜0．05），患者T1～T5时点平均收缩压（SBP）与平均舒张压（DBP）有波动，MAP也有降低，但差异无统计学意义（ P＞0．05）。60例老年患者中有2例患者发生术后恶心呕吐，所有患者未体动呛咳及呼吸抑制，且术后苏醒迅速。结论右美托咪定联合芬太尼可以为老年患者ERCP提供良好的镇静镇痛效果，无明显的呼吸抑制，且不影响患者清醒，是一种安全、有效的麻醉方法。
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