高血压脑出血早期微创钻孔颅内血肿粉碎清除术64例的临床分析

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目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿的适应症,注意的问题及治疗效果.方法 64例脑出血患者经CT检查确诊后,对这些占位效应明显或破入脑室的颅内血肿进行微创钻孔颅内血肿粉碎清除术和侧脑室引流术,术后运用尿激酶4万u加生理盐水4ml溶解血肿,定期冲洗,冲洗后持续引流血性降解产物,根据病情辅以改善脑代谢药物加以治疗及早期患肢功能康复.结果 64例病人高血压脑出血,6例脑疝病人术后散大侧瞳孔回缩,意识状态有改善;穿刺针留置时间3~7天.治愈23例(ADL评分100分)[1];33例好转,其中生活自理14例,1例植物人状态;死亡8例,死亡率达12.5%.优于传统的治疗方法.结论 早期微创钻孔颅内血肿粉碎清除术和侧脑室引流术是一种损伤小,操作简单、安全、提高患者生命质量的一种手术方法.
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