尼可刹米对老年呼吸衰竭患者动脉血气的影响（附41例分析）

• 作 者: 齐激扬 徐凤平 潘珏
• 机 构: 317000 浙江省台州地区医院,上海医科大学附属中山医院肺科,上海医科大学附属中山医院肺科
• 出 处: 中华老年医学杂志
• 发表日期: 1996年15期
• 关键词: 尼可刹米 老年呼吸衰竭 呼衰 慢性阻塞性肺病 呼吸兴奋剂 呼吸功能不全 给药结束 血气分析 治疗应用 呼吸肌功能障碍

目的

应用呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺病（COPD）所致呼吸衰竭（以下简称呼衰）是有争论的。本研究使用尼可刹米治疗老年人呼衰，评估呼吸兴奋剂对呼衰患者动脉血气的影响。

方法

对41例（63例次）老年COPD Ⅱ型呼衰患者应用尼可刹米（3.75g）持续静脉点滴4小时，分析患者治疗前、给药后2、4小时的动脉血气；其中11例次观察了连续8小时以上静脉点滴尼可刹米的动脉血气变化。

结果

63例次中，PaCO₂与给药前比较：（1）给药2小时下降，给药结束30分钟内继续下降12例次（19%），上升21例次（33%）；（2）给药2小时上升，给药结束30分钟内下降5例次（8%），继续升高25例次（40%）。11例次连续8小时以上静脉点滴尼可刹米，显示PaCO₂呈下降后又反跳的变化趋势；8小时内观察，反跳的发生率与持续给药时间的长短呈正相关（r=0.982，P值<0.001）。

结论

尼可刹米静脉点滴治疗老年人呼衰对改善患者动脉血气的作用欠佳。