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胸部神经鞘瘤常见于后纵隔,其次为胸壁和肺实质,较少起源于食管。食管黏膜下肿瘤(esophageal submucosal tumors,SMTs)多为平滑肌瘤,神经鞘瘤极其少见[1],占所有SMTs的2%~3.4%[2-3],1956年Sanchez首次报道[4]。由于受累部位和肿块大小不同,其临床表现及影像学特征多不典型,此外,术前活检病理结果常常帮助不大。综上所述,种种因素易导致临床误诊。现报告1例上纵隔肿块患者,术前对于肿块的来源及性质很难确定,使诊断一度陷入窘境,最终通过食管超声内镜将其准确定位,