【摘 要】
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患者 男,45岁.间断弛张热3月余,以“感染性心内膜炎”收入急诊科.心脏彩超示二尖瓣开口狭窄,前叶左心房面可及高回声团块附着,长40 mm,厚11 mm.实验室检查白细胞8.9×109/L,红细胞2.9×1012/L,血红蛋白75.0 g/L,血小板521×109/L,C反应蛋白128.84 mg/L,血沉139mm/h,抗链球菌溶血素“O”19.26,类风湿因子Ⅱ21.37,肿瘤相关因子(-),
【机 构】
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450000郑州大学第一附属医院心脏大血管外科三病区,450000郑州大学第一附属医院心脏大血管外科三病区,450000郑州大学第一附属医院心脏大血管外科三病区,450000郑州大学第一附属医院心脏大
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患者 男,45岁.间断弛张热3月余,以“感染性心内膜炎”收入急诊科.心脏彩超示二尖瓣开口狭窄,前叶左心房面可及高回声团块附着,长40 mm,厚11 mm.实验室检查白细胞8.9×109/L,红细胞2.9×1012/L,血红蛋白75.0 g/L,血小板521×109/L,C反应蛋白128.84 mg/L,血沉139mm/h,抗链球菌溶血素“O”19.26,类风湿因子Ⅱ21.37,肿瘤相关因子(-),风湿相关因子(-);血培养示无细菌生长.骨髓穿刺未见异常细胞增生,排除系统性红斑狼疮、血管炎.诊断:成人Still病。
其他文献
患者 男,50岁.断续咯血10年余,气喘1月余.查体:血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),右季肋区可闻及连续性杂音.不吸氧动脉血气分析示血氧分压55 mm Hg.胸部CT(图1、2)示肺动静脉畸形,肺动脉主干及左、右肺动脉增粗,左下肺动脉增粗;经右侧股静脉行肺动脉造影术,提示右肺动脉明显增宽,直径40 mm,右下肺动脉-左心房可见一异常通道,直径38 mm,血流速度快
目的 探讨影响淋巴结阳性胸段食管鳞癌患者单纯行颈、右胸、上腹部三野淋巴结清扫根治术的预后因素.方法 分析1993年1月至2007年3月我院收治的590例淋巴结阳性胸段食管鳞癌单纯三野淋巴结清除根治术患者临床资料,进行预后影响因素和术后失败模式分析.590例中男431例,女159例;年龄32 ～ 82岁,中位年龄57岁.全组共清除淋巴结15 876枚,平均每例清除淋巴结26.9枚(15 ～ 73枚)
2009年3月至2013年4月,24例患者因自发性纵隔气肿(spontaneous pneumomediastinum,SPM)于我院接受治疗,现分析临床资料并回顾文献,总结报道如下.资料和方法纳入标准为有与纵隔气肿相关的临床表现,如胸痛、呼吸困难、皮下气肿等;没有明确的致病原因;影像学检查证实纵隔间质内存在气体积聚;患者年龄大于13岁.排除标准为纵隔气肿的致病原因明确,如自发性的纵隔空腔脏器穿孔
Ebstein畸形少见,发病率不到先天性心脏病的1％.新生儿Ebstein畸形与大龄Ebstein畸形患儿临床表现明显不同,病死率较高.以往对新生儿期Ebstein畸形主要采取姑息治疗后转为单心室矫治.近20年来,新生儿期Ebstein畸形双心室矫治也取得了良好的临床效果[1-2]。
目的 应用实时心肌超声造影(RTMCE)分析冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)患者冠状动脉旁路移植术(CABG)前心肌微血管灌注状况,探讨有效检测存活心肌的方法,为CABG适应证的选择提供参考.方法 27例CTO患者拟行CABG,术前1周行RTMCE检查,术后1年行超声心动图和冠状动脉256层螺旋CT血管成像随访.存活心肌定义为术后超声检查室壁运动明显改善≥1分.半定量分析超声造影图像,心肌存活定义为
目的 探讨阴性淋巴结数目对无淋巴结转移的食管鳞癌患者预后的影响.方法 回顾性分析1998年1月至2008年12月429例施行食管癌切除+现代二野淋巴结清扫术,术后病理证实无淋巴结转移的食管鳞癌患者临床病理资料.结果 全组患者中位生存期为63.0个月,1、3、5年生存率分别为78.5％、64.0％、51.2％.肿瘤侵润深度和淋巴结清扫数目是影响患者预后的独立危险因素.相同T分期患者的生存率随淋巴结清
主动脉疾病,包括主动脉夹层以及主动脉瘤,其外科治疗具有挑战性.尽管目前相关的手术技术、麻醉以及重症监护措施已明显进步,开胸手术仍可能导致相当高的患者死亡和并发症发生率[1-3].1994年,Dake首次报道了胸主动脉疾病腔内治疗成功[4],近年来,腔内治疗已发展成为治疗胸腹主动脉大多数区域疾病的方法。
患者 女,67岁.6年前确诊为巨大咽食管憩室但未接受治疗.患者进食哽咽症状逐渐加重,入院前仅能进半流饮食,并伴有间断呕吐.上消化道造影显示颈段至胸上段食管右侧壁一巨大憩室,下端达隆凸水平,约10 cm×6 cm大小,憩室基底部宽约7 cm,憩室与胸段食管间嵴长约3 cm(图1).胸部CT扫描显示位于胸内的咽食管憩室将气管和食管挤压变窄(图2).电子胃镜检查可见距门齿16～23 cm食管右侧壁巨大憩
目的 总结胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)术后再次外科手术的病例,探讨再次手术指征和手术技术细节.方法 2010年10月至2013年1月,对21例TEVAR术后患者行外科手术,其中男19例,女2例;年龄(44.5±5.1)岁.夹层逆行剥离(retrograde type A dissection,RTAD)14例,其中1例合并
目的 探讨食管、贲门癌术后消化道瘘及相关并发症的临床分型及有效处理方法.方法 回顾性分析我院胸外科2010年1月至2012年12月行食管、贲门癌根治术421例中术后消化道瘘42例及同期外院转入胸内消化道瘘11例,总结此53例消化道瘘及其相关并发症的临床表现和治疗经验.结果 再手术10例,均治愈.管状胃切缘瘘致纵隔感染败血症死亡2例,呼吸衰竭、营养不良致多器官功能衰竭、左、右支气管瘘各l例死亡,病死