【摘 要】
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目的 比较评估3种营养免疫与系统炎症反应指标预后营养指数(PNI),格拉斯哥预后评分(GPS)及控制营养状态(CONUT)评分在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的预后预测价值.方法 本研究以2014年9月至2018年5月于南通大学附属海安医院接受根治性手术治疗的186例NSCLC患者为研究对象,根据PNI、GPS和COUNT进行分组.通过Kaplan-Meier生存曲线及受试者工作特征(ROC)曲线分别评估术前PNI、GPS及CONUT评分在NSCLC患者中的预后意义.此外,通过Cox多因素回归分析明确影
【机 构】
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南通大学附属海安医院胸外科,江苏 海安 226600
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目的 比较评估3种营养免疫与系统炎症反应指标预后营养指数(PNI),格拉斯哥预后评分(GPS)及控制营养状态(CONUT)评分在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的预后预测价值.方法 本研究以2014年9月至2018年5月于南通大学附属海安医院接受根治性手术治疗的186例NSCLC患者为研究对象,根据PNI、GPS和COUNT进行分组.通过Kaplan-Meier生存曲线及受试者工作特征(ROC)曲线分别评估术前PNI、GPS及CONUT评分在NSCLC患者中的预后意义.此外,通过Cox多因素回归分析明确影响NSCLC患者预后的独立预测因素.结果 基于CONUT评分将NSCLC患者分为两组,结果发现CONUT≥2分组的总生存(OS)期显著短于CONUT 0～1分组,3年OS率分别为70.6％与94.0％,差异有统计学意义(χ2=29.249;P45.0组与PNI≤45.0组,结果表明PNI≤45.0与NSCLC患者不良预后显著相关(3年OS率:66.5％比92.6％;χ2=28.686;P<0.001).另外,Kaplan-Meier生存曲线展示GPS 2分与GPS 0～1分者的3年OS率分别为61.7％和90.7％,差异有统计学意义(χ2=18.499;P<0.001).ROC曲线显示术前CONUT评分、PNI值与GPS评分的曲线下面积(AUC)值分别为0.753(95％CI=0.659～0.846)、0.734(95％CI=0.629-0.839)及0.669(95％CI=0.552～0.786).多因素的Cox回归分析证实术前CONUT评分(HR=4.068;95％CI=1.310～12.631;P=0.015),PNI(HR=4.043;95％CI=1.585～10.307;P=0.003)和TNM分期(HR=2.428;95％CI=1.153～5.111,P=0.020)是NSCLC患者预后的独立影响因素.结论 术前PNI与CONUT评分是NSCLC患者的独立预后因素,二者均可作为NSCLC患者预后评估中一项简便、实用的血液学指标.
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