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胸膜腔感染在世界范围内都有很高的发病率和病死率,而且近些年其发病率是逐年上升的。并不是所有的胸膜腔感染都合并肺部疾病,许多患者并不能在胸腔积液中发现病原微生物。一部分患者由于未能及时诊治而演变成复杂性胸腔积液,甚至脓胸,影响了治疗的结局。肺炎旁胸腔积液的治疗要根据细菌的特征、胸腔积液生化分析,做到早期诊断、及时的抗生素治疗和必要的胸水引流。胸腔积液特征,特别是pH值,是评估胸腔积液性质非常有用的指标。纤溶剂能够促进胸水引流和疾病恢复。如果内科保守治疗失败,可选择外科手术治疗,如电视辅助胸腔镜、开胸胸膜剥脱术等。