超声弹性成像应变率比值在乳腺良恶性肿块中的鉴别诊断价值

• 作 者: 陈中将
• 机 构: 325802 浙江省苍南县第二人民医院超声科,
• 出 处: 中国基层医药
• 发表日期: 2016年23期
• 关键词: Ultrasound elasticity imaging Breast cancer Strain rate ratio Sensitivity

目的

探讨超声弹性成像应变率比值在乳腺良恶性肿块中的鉴别诊断价值。

方法

选取存在乳腺可疑结节的患者80例(病灶104个)作为研究对象。使用配备超声弹性成像技术的超声诊断仪分别进行常规灰阶超声多方位全面检查及弹性成像检查，详细记录病灶肿块所在部位、记录数量、病灶大小、形态、边缘光滑与否，边界、病灶内部和周围回声特征、、，测量二维超声图像及弹性成像图像上的肿块面积，取平均值；启动弹性成像模式，系统自动生成病灶组织的应变率和周边正常腺体组织的应变率，及两者的应变率比值(SR)。确定判断病灶良恶性质SR的最佳诊断界值。最终以准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值判断结果。

结果

在104个乳腺病灶的中：良性病灶58个；恶性病灶46个。以病理诊断为最终标准，采用超声弹像应变率比值与面积比值来比较对病灶性质的判断，良性和恶性病灶的应变率比值(t＝8.342)、面积比(t＝7.541)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。对比二维超声与病理学诊断的结果显示，二维超声诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为73.91%、86.20%、80.76%、80.95%、80.61%。对比超声弹性成像与病理学诊断的结果显示，超声弹性成像性SR诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.30%、89.65%、90.38%、92.85%、87.50%。二维超声与超声弹像诊断效能比较，结果显示，二维超声与超声弹像对比(χ²＝9.641)，超声弹像的敏感性(χ²＝8.332)，准确性阳性预测率(χ²＝8.950)及阴性预测率(χ²＝8.743)均显著高于二维超声组(均P<0.01)，特异性(χ²＝2.421)高于二维超声组(P<0.05)。

结论

超声弹性成像的应变率比值在乳腺良恶性肿块中具有重要的鉴别诊断价值，其准确度高于常规二维超声，此手段不仅具有常二维超声的价廉、安全、实时、无放射性、可重复使用等优势，更精确的判断病灶性质，因此值得临床推广应用。