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1病例介绍患者，男性，68岁。以“反复咳嗽、咳痰、气急20余年，发现纵隔肿瘤4月，加重7d”为主诉急诊入院，查体：Bp180／95mmHg，R28次／min，P115次／min，患者意识尚清，双侧瞳孔等大，呈点头样呼吸，口唇无紫绀，桶状胸，听诊两肺遍布哮鸣音，双下肢略水肿。急查血气分析示pH7．231，PCO294．2mmHg，PO273．5mmHg，HCO-338．1mmol／L。血常规提示白细胞13．4×10^9／L，中性粒细胞12．85×10^9／L。