【摘 要】
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血液透析是一种不完全的肾脏功能替代,随着患者透析时间的延长,毒素蓄积,会产生各种各样的并发症,严重影响了患者的生活质量和寿命,并且与患者的住院率和死亡率密切相关[1].血液滤过吸附再回输(hemo-filtrate-reinfusion,HFR)是新一代的血液净化技术,应用Supra HFR双腔透析器,串联一个高通量滤器和低通量滤器,联合一支吸附柱,通过对流-吸附-弥散的原理,清除体内毒素.据国外文献报道,HFR对小分子毒素、中分子毒素以及蛋白结合毒素都有较好的清除效果,目前国内应用较少,暂无相关报道.本
【机 构】
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210009南京,东南大学附属中大医院血液净化中心
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血液透析是一种不完全的肾脏功能替代,随着患者透析时间的延长,毒素蓄积,会产生各种各样的并发症,严重影响了患者的生活质量和寿命,并且与患者的住院率和死亡率密切相关[1].血液滤过吸附再回输(hemo-filtrate-reinfusion,HFR)是新一代的血液净化技术,应用Supra HFR双腔透析器,串联一个高通量滤器和低通量滤器,联合一支吸附柱,通过对流-吸附-弥散的原理,清除体内毒素.据国外文献报道,HFR对小分子毒素、中分子毒素以及蛋白结合毒素都有较好的清除效果,目前国内应用较少,暂无相关报道.本研究通过对东南大学附属中大医院维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者,给予HFR治疗,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
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目的 探讨中性粒细胞减少患儿的临床特点及预后.方法 分析并随访2年内219例中性粒细胞绝对计数(ANC)减少患儿的临床特点.结果 男性122例,女性97例;婴儿组76例、幼儿组88例(两组合占74.9％),儿童组55例(25.1％).在首发症状中,发热123例(56.2％),咳嗽81例(37.0％),其中117例首诊为呼吸道感染.在45例患儿的病原学相关检查中,肺炎支原体IgM抗体阳性25例(55.6％),病毒IgM抗体阳性27例(60.0％).66例患儿行调节性淋巴细胞亚群检查均异常.17例行基因检测,
1病例资料患儿,男,11岁,因“反复发热伴双下肢疼痛2月余”入院.入院查体:贫血貌,皮肤可见陈旧性瘀斑,无其他阳性体征.血常规:白细胞2.50×109/L,中性粒细胞0.98×109/L,血红蛋白76.0g/L,血小板123.0×109/L.骨髓细胞学示幼稚淋巴细胞占94.4％,考虑急性淋巴细胞白血病.流式细胞学示87％细胞为恶性B系淋巴细胞,该群细胞白血病相关免疫表现特征为TdTCD19+CD20+ CD34+CD10+CD58+CD38+CD44-CD24+CD200p+CD56p+,考虑为急性淋巴细
免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP),是一种获得性自身免疫性出血性疾病,儿童年发病率约为4/10万～5/10万,略高于成人.临床表现多为皮肤黏膜出血,严重者可有颅内出血,甚至危及生命.肉眼易见的出血、血小板减少所致的出血风险以及家长为减少出血而限制患儿正常活动等做法,都不同程度地影响着患儿及其家人的生活质量.越来越多的临床研究证据显示:ITP的治疗不能仅以血小板计数和出血症状作为决策依据,还需要结合患儿及其家庭的生活质量进行综合衡量.
自身免疫性淋巴细胞增生综合征(autoimmune lymphoproliferative syndrome,ALPS)是一种以淋巴细胞增生性疾病伴累及血液系统的自身免疫性疾病为主要表现的综合征,其主要特征为淋巴细胞调亡过程出现异常,导致淋巴细胞稳态失衡进而出现免疫系统失调,增加淋巴瘤的患病风险.ALPS患者以肝脾大、淋巴组织增生为显著表现(占患者的69％),大约四分之一的患者除淋巴器官增殖外并发有自身免疫性疾病,最常见的初始诊断是免疫性血小板减少症(ITP)、自身免疫性溶血性贫血(AIHA)或Evans
1 病例资料患儿,女,14岁,因“头痛、头晕、呕吐3天,发现皮肤出血点2天”入院,院外血常规示血小板3×109/L.无药物过敏史,无特殊药物使用史.入院时处于月经期,此次经量较多,色鲜红,有大量凝血块.弟弟4岁时因鼻衄发现血小板减少,口服维血宁颗粒,目前血小板正常.入院查体:脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压116/76 mmHg,体重50.5kg.神志清楚,贫血貌,双下肢及躯干可见较多针尖样出血点,双下肢可见多处瘀斑,浅表淋巴结未及肿大,口腔黏膜可见少许出血点及一枚血泡,肝脾肋下未及,心肺及神经系统查
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目的 探讨组织蛋白酶K水平与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)死亡的关系.方法 回顾性选择2017年1月～2019年12月连云港市第一人民医院血液净化中心96例MHD患者作为研究对象,另选择同期体检中心96例健康人群作为对照.采用电化学发光法检测血清组织蛋白酶K水平,采用Spearson相关分析血清组织蛋白酶K水平与临床病理特征及实验室指标的相关性,CVD死亡的危险因素采用Logistic回归分析