论文部分内容阅读
目的 比较急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者失去早期静脉溶栓时机后延迟急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗与早期溶栓成功后择期PCI对STEMI预后的影响,探讨延迟急诊PCI应用价值.方法 102例STEMI患者被纳入回顾性分析,分为延迟急诊PCI组(31例):急诊PCI开始距发病时间12～24 h,入院后立即给予PCI治疗;溶栓PCI组(71例):溶栓距发病时间≤6 h,给予瑞替普酶溶栓和择期PCI.结果 PCI后梗死相关动脉(IRA)的TIMI分级延迟急诊PCI组TIMI 0～1级3.23%、TIMI 2～3级96.77%与溶栓PCI组TIMI 0～1级2.82%、TIMI 2～3级97.18%比较差异无统计学意义(U=1.642,P=0.101);发病3个月时,两组LVEDVI、LVESVI、LVEF比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后延迟急诊PCI组严重心力衰竭、恶性心律失常等并发症较溶栓PCI组高,轻度出血则较溶栓PCI组低(P＜0.05);梗死后心绞痛、发病3个月时心源性死亡比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 延迟急诊PCI及时开通IRA前向血流,在梗死后心绞痛、心源性死亡和3个月时心功能改善方面与早期溶栓成功后择期PCI有相似的结果.