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目的
分析乳腺硬化性腺病(sclerosing adenosis,SA)的X线摄影、超声及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现,结合临床资料和病理结果,探讨影像检查诊断乳腺SA的价值。
方法回顾性分析经病理证实为SA的29例患者(30个病灶)的影像表现和临床资料,并与病理结果进行对照分析。
结果30个SA病灶中,5例单纯硬化性腺病,2例伴对侧乳房导管内癌,余伴一种或多种其他良性病变。(1)X线表现:30个病灶的X线图像上表现为肿块(包括肿块合并钙化)、钙化、结构扭曲合并钙化、局灶性不对称,分别占30.0%(9/30)、33.3%(10/30)、6.7%(2/30)及3.3%(1/30),8例未见明显异常。(2)超声表现:28个SA病灶的超声图像上大部分表现为形状不规则(67.9%)、边缘不清晰(67.9%)、不伴血流信号(50.0%)的低回声肿块,其余表现为结构扭曲(14.3%)。(3)MRI表现:9个SA病灶均表现为T1WI低信号、T2WI高信号的肿块,时间-信号曲线Ⅰ型5例、Ⅱ型3例、Ⅲ型1例。另外根据BI-RADS分类,X线摄影、超声诊断SA的误诊率分别为26.7%(8/30)、17.9%(5/28)、11.1%(1/9)。
结论SA的影像学表现缺乏其特征性征象,易误诊为乳腺癌等疾病,综合分析术前影像检查,有助于提高SA术前诊断准确率。