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目的：探讨脑梗死出血性转化(HT)的发生时间规律、MRI 特征性表现及分型。方法回顾性分析本院及外院72例HT 病例(其中栓塞性脑梗死22例，血栓形成性脑梗死50例)的特点，观察其发生时间规律、MRI 特征性表现，提出新的 MRI 分型。结果HT 多发生于发病后1周内，其中栓塞性脑梗死发生 HT 的高峰时间为第1~3天，血栓形成性脑梗死为第4~7天，两者间差异有统计学意义(P =0.017)；MRI 分型：Ⅰ型，幕上非血肿型；Ⅱ型，幕下非血肿型；Ⅲ型，血肿形成型；Ⅳ型，混合(幕上+幕下)非血肿型。结论栓塞性和血栓形成性脑梗死发生 HT 的高峰时间不同；MRI 分型综合考虑出血形态、出血部位及不同部位、不同出血形态的发生率，有助于指导临床治疗及判断预后。