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[摘要] 目的 探讨参芎葡萄糖注射液联合缬沙坦胶囊治疗肾性高血压的临床效果。 方法 回顾性分析2013年4月～2014年3月我院收治的肾性高血压患者136例，按照就诊的先后顺序分为观察组及对照组，每组68例，对照组单独采用缬沙坦胶囊治疗，观察组采用参芎葡萄糖注射液联合缬沙坦胶囊治疗，比较两组临床总有效率、治疗前后收缩压及舒张压情况、治疗前后肾功能及不良反应发生率。 结果 （1）观察组临床总有效率与对照组比较明显较高（P<0.05）。（2）两组治疗后的收缩压、舒张压、BUN及Cr水平与治疗前比较均明显降低，Scr水平明显升高，观察组治疗后各项指标改善的程度与对照组比较更明显（P<0.05）。（3）两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 参芎葡萄糖注射液联合缬沙坦治疗肾性高血压疗效确切，安全性高，可以作为一种有效的治疗方式在临床推广应用。
[关键词] 高血压；参芎葡萄糖注射液；缬沙坦
[中图分类号] R544.14 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）16-55-03
Study of the clinical effect of renal hypertension treated with Shenxiong glucose injection and valsartan capsules
XU Yezheng
Department of Medicine， Zhangdian MCH， Zibo City， Shandong Province， Zibo 255000， China
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of renal hypertension treated with Shenxiong glucose injection and valsartan capsules. Methods 136 patients with renal hypertension selected from April 2013 to March 2014 in our hospital wereretrospective analyzed， according to the order of treatment they were divided into observation group and control group， 68 patients in each group， the control group used valsartan capsule alone， the observation group used Shenxiong glucose injection combined with valsartan capsules， the total clinical efficiency， systolic and diastolic blood pressure before and after treatment， kidney function and the incidence of adverse reactions after treatment of two groups were compared. Results （1） The total efficiency of the observation group was significantly higher than the control group （P<0.05）. （2） After treatment， systolic blood pressure， diastolic blood pressure， BUN and Cr levels of two group were significantly decreased than before treatment， Scr levels was significantly increased， the indicators all above of the observation group after treatment were improved greater than the control group（P<0.05）. （3） The adverse reactions incidence of two groups was not significant （P>0.05）. Conclusion Shenxiong glucose injection combined with valsartan treatment of renal hypertension is effective and safe， can be used as an effective treatment in clinical application.
[Key words] Hypertension； Shenxiong glucose injection； Valsartan
高血壓是临床常见疾病，各国均有较高的发生率，肾脏与高血压关系密切，各种原发或继发性肾脏病在不同时期、不同条件下均可能发生高血压[1]。肾性高血压主要是肾脏缺血激活肾素-血管紧张素系统所致，是继发性高血压最主要的一种，在临床高血压患者中肾性高血压所占比例高达3.0%～5.0%[2]。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）及钙通道阻滞剂（CCB）等均为肾性高血压的临床常用治疗药物，有报道表明，参芎葡萄糖注射液辅助治疗肾性高血压效果较好[3]。本研究回顾性分析2013年4月～2014年3月我院收治的肾性高血压患者136例，对其中的68例患者采用参芎葡萄糖注射液联合缬沙坦胶囊治疗，并将临床效果与单独应用缬沙坦胶囊治疗的效果进行对比分析，现报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料
2.4 不良反应发生情况比较
两种共发生不良反应7例，表现为恶心、头晕不适、胃肠道不适，症状轻微，给予对症处理后恢复正常。其中观察组4例（5.88%），对照组3例（4.41%），两组不良反应发生率差异无统计学意义（x2=1.02，P>0.05）。
3 讨论
随着人们生活水平的提高及生活习惯的改变，我国的老年人口所占比例也明显增加，近年来我国高血压发病率呈现逐年升高的趋势[5]。高血压分为原发性高血压及继发性高血压，继发性高血压包括肾性高血压，如果不及时采取有效措施治疗则可能会损害心、脑、眼底等靶器官，同时使肾损害加重，对患者的生命造成严重威胁[6]。
缬沙坦为非肽类高选择性血管紧张素Ⅱ-1型受体（AT1）拮抗剂，具有高度的AT1受体选择性，控制血压的效果较为理想，并具有全面靶器官保护作用，在受体水平阻断了AngⅡ的直接缩血管的作用，同时降低交感神经的活性及AngⅡ受体介导的醛固酮释放等从而发挥降血压的作用[7-9]。缬沙坦口服吸收良好，安全性较高，不良反应发生率低，患者有较好的耐受性，该药物大部分以原型经胆汁排泄，只有少部分经尿液排出[10]。参芎葡萄糖注射液是丹参与川芎嗪的复方制剂，其功效为活血化瘀、通脉养心。药理研究结果表明，参芎葡萄糖注射液能使纤维蛋白溶解活性提高，血液黏度降低，使机体的微循环状态及血流变性明显改善，在冠心病、脑血栓、脑梗死等疾病中广泛应用[11-12]。丹参具有活血化瘀、凉血安神的功效，其成分丹参素具有抗血栓形成、抗血小板聚集及改善微循环等作用[13]。川芎具有活血祛瘀、行气开郁、祛风止痛的功效，川芎嗪可延缓肾小球硬化发展速度；使血管痉挛减轻从而延缓肾病理损伤的进展；对肾脏具有保护作用[14]。
本次分析结果表明，观察组临床总有效率为86.76%，对照组为69.12%，观察组总有效率与对照组比较明显较高，两组差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的收缩压、舒张压、BUN及Cr水平与治疗前比较均明显降低均，Scr水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.05），观察组治疗后的上述指标与对照组比较改善的更为明显，两组差异有统计学意义（P<0.05），两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。提示参芎葡萄糖注射液联合缬沙坦治疗肾性高血压疗效确切，能明显提高治疗有效率，降低血压的效果更明显，并且对肾功能的保护作用也强于缬沙坦单独应用的临床效果，安全性高，可以作为一种有效的治疗方式在临床推广应用。
[参考文献]
[1] 刘章锁.肾性高血压治疗进展[J].实用医院临床杂志，2008，5（4）：22-24.
[2] 李亚维.缬沙坦联合氟伐他汀治疗肾性高血压的临床观察[J].心血管康复医学杂志，2010，19（3）：301-304.
[3] 刘记，彭宇晓，蔡德印.参芎葡萄糖注射液联合缬沙坦胶囊治疗肾性高血压的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2013，13（10）：927-929.
[4] 张雪琼.氨氯地平联合缬沙坦治疗肾性高血压的疗效观察[J].国际医药卫生导报，2013，19（12）：1820-1822.
[5] 赵晓，李敬梅.氯沙坦钾与氢氯噻嗪联合治疗肾性高血压疗效观察[J].白求恩军医学院学报，2013，11（5）：422-423.
[6] 王丽丽.不同剂量的缬沙坦治疗肾性高血压的疗效观察[J].海峡药学，2010，22（12）：124-126.
[7] 吕洪雪，叶小汉，钟云良.贝那普利与缬沙坦联合治疗对肾性高血压和肾功能的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（9）：1463-1464.
[8] 凌漢新，孙升云.缬沙坦在治疗肾性高血压中的肾脏保护作用研究[J].中国医药导报，2009，6（16）：12-13.
[9] 徐利霞.缬沙坦在肾性高血压治疗中的临床应用[J].中国医学工程，2011，19（6）：71.
[10] 韩年华，包民慧，谈晓峰.缬沙坦联合贝那普利治疗肾性高血压的临床疗效[J].中国现代医生，2013，51 （32）：89-90.
[11] 闵汇刚，王庆.参芎葡萄糖注射液临床应用的研究进展[J].中华脑血管病杂志（电子版），2013，7（3）：41-43.
[12] 刘记，彭宇晓，蔡德印.参芎葡萄糖注射液联合缬沙坦胶囊治疗肾性高血压的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2013，13（10）：927-929.
[13] 罗俊华，彭隽.参芎葡萄糖注射液治疗老年性高血压肾病的疗效观察[J].心血管康复医学杂志，2008，17（6）：565-567.
[14] 万桂香，章嘉温，邵群慧.参芎葡萄糖注射液治疗肾性高血压疗效观察[J].陕西医学杂志，2010（10）：F0003.
（收稿日期：2014-04-24）
[关键词] 高血压；参芎葡萄糖注射液；缬沙坦
[中图分类号] R544.14 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）16-55-03
Study of the clinical effect of renal hypertension treated with Shenxiong glucose injection and valsartan capsules
XU Yezheng
Department of Medicine， Zhangdian MCH， Zibo City， Shandong Province， Zibo 255000， China
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of renal hypertension treated with Shenxiong glucose injection and valsartan capsules. Methods 136 patients with renal hypertension selected from April 2013 to March 2014 in our hospital wereretrospective analyzed， according to the order of treatment they were divided into observation group and control group， 68 patients in each group， the control group used valsartan capsule alone， the observation group used Shenxiong glucose injection combined with valsartan capsules， the total clinical efficiency， systolic and diastolic blood pressure before and after treatment， kidney function and the incidence of adverse reactions after treatment of two groups were compared. Results （1） The total efficiency of the observation group was significantly higher than the control group （P<0.05）. （2） After treatment， systolic blood pressure， diastolic blood pressure， BUN and Cr levels of two group were significantly decreased than before treatment， Scr levels was significantly increased， the indicators all above of the observation group after treatment were improved greater than the control group（P<0.05）. （3） The adverse reactions incidence of two groups was not significant （P>0.05）. Conclusion Shenxiong glucose injection combined with valsartan treatment of renal hypertension is effective and safe， can be used as an effective treatment in clinical application.
[Key words] Hypertension； Shenxiong glucose injection； Valsartan
高血壓是临床常见疾病，各国均有较高的发生率，肾脏与高血压关系密切，各种原发或继发性肾脏病在不同时期、不同条件下均可能发生高血压[1]。肾性高血压主要是肾脏缺血激活肾素-血管紧张素系统所致，是继发性高血压最主要的一种，在临床高血压患者中肾性高血压所占比例高达3.0%～5.0%[2]。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）及钙通道阻滞剂（CCB）等均为肾性高血压的临床常用治疗药物，有报道表明，参芎葡萄糖注射液辅助治疗肾性高血压效果较好[3]。本研究回顾性分析2013年4月～2014年3月我院收治的肾性高血压患者136例，对其中的68例患者采用参芎葡萄糖注射液联合缬沙坦胶囊治疗，并将临床效果与单独应用缬沙坦胶囊治疗的效果进行对比分析，现报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料
2.4 不良反应发生情况比较
两种共发生不良反应7例，表现为恶心、头晕不适、胃肠道不适，症状轻微，给予对症处理后恢复正常。其中观察组4例（5.88%），对照组3例（4.41%），两组不良反应发生率差异无统计学意义（x2=1.02，P>0.05）。
3 讨论
随着人们生活水平的提高及生活习惯的改变，我国的老年人口所占比例也明显增加，近年来我国高血压发病率呈现逐年升高的趋势[5]。高血压分为原发性高血压及继发性高血压，继发性高血压包括肾性高血压，如果不及时采取有效措施治疗则可能会损害心、脑、眼底等靶器官，同时使肾损害加重，对患者的生命造成严重威胁[6]。
缬沙坦为非肽类高选择性血管紧张素Ⅱ-1型受体（AT1）拮抗剂，具有高度的AT1受体选择性，控制血压的效果较为理想，并具有全面靶器官保护作用，在受体水平阻断了AngⅡ的直接缩血管的作用，同时降低交感神经的活性及AngⅡ受体介导的醛固酮释放等从而发挥降血压的作用[7-9]。缬沙坦口服吸收良好，安全性较高，不良反应发生率低，患者有较好的耐受性，该药物大部分以原型经胆汁排泄，只有少部分经尿液排出[10]。参芎葡萄糖注射液是丹参与川芎嗪的复方制剂，其功效为活血化瘀、通脉养心。药理研究结果表明，参芎葡萄糖注射液能使纤维蛋白溶解活性提高，血液黏度降低，使机体的微循环状态及血流变性明显改善，在冠心病、脑血栓、脑梗死等疾病中广泛应用[11-12]。丹参具有活血化瘀、凉血安神的功效，其成分丹参素具有抗血栓形成、抗血小板聚集及改善微循环等作用[13]。川芎具有活血祛瘀、行气开郁、祛风止痛的功效，川芎嗪可延缓肾小球硬化发展速度；使血管痉挛减轻从而延缓肾病理损伤的进展；对肾脏具有保护作用[14]。
本次分析结果表明，观察组临床总有效率为86.76%，对照组为69.12%，观察组总有效率与对照组比较明显较高，两组差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的收缩压、舒张压、BUN及Cr水平与治疗前比较均明显降低均，Scr水平明显升高，差异有统计学意义（P<0.05），观察组治疗后的上述指标与对照组比较改善的更为明显，两组差异有统计学意义（P<0.05），两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。提示参芎葡萄糖注射液联合缬沙坦治疗肾性高血压疗效确切，能明显提高治疗有效率，降低血压的效果更明显，并且对肾功能的保护作用也强于缬沙坦单独应用的临床效果，安全性高，可以作为一种有效的治疗方式在临床推广应用。
[参考文献]
[1] 刘章锁.肾性高血压治疗进展[J].实用医院临床杂志，2008，5（4）：22-24.
[2] 李亚维.缬沙坦联合氟伐他汀治疗肾性高血压的临床观察[J].心血管康复医学杂志，2010，19（3）：301-304.
[3] 刘记，彭宇晓，蔡德印.参芎葡萄糖注射液联合缬沙坦胶囊治疗肾性高血压的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2013，13（10）：927-929.
[4] 张雪琼.氨氯地平联合缬沙坦治疗肾性高血压的疗效观察[J].国际医药卫生导报，2013，19（12）：1820-1822.
[5] 赵晓，李敬梅.氯沙坦钾与氢氯噻嗪联合治疗肾性高血压疗效观察[J].白求恩军医学院学报，2013，11（5）：422-423.
[6] 王丽丽.不同剂量的缬沙坦治疗肾性高血压的疗效观察[J].海峡药学，2010，22（12）：124-126.
[7] 吕洪雪，叶小汉，钟云良.贝那普利与缬沙坦联合治疗对肾性高血压和肾功能的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（9）：1463-1464.
[8] 凌漢新，孙升云.缬沙坦在治疗肾性高血压中的肾脏保护作用研究[J].中国医药导报，2009，6（16）：12-13.
[9] 徐利霞.缬沙坦在肾性高血压治疗中的临床应用[J].中国医学工程，2011，19（6）：71.
[10] 韩年华，包民慧，谈晓峰.缬沙坦联合贝那普利治疗肾性高血压的临床疗效[J].中国现代医生，2013，51 （32）：89-90.
[11] 闵汇刚，王庆.参芎葡萄糖注射液临床应用的研究进展[J].中华脑血管病杂志（电子版），2013，7（3）：41-43.
[12] 刘记，彭宇晓，蔡德印.参芎葡萄糖注射液联合缬沙坦胶囊治疗肾性高血压的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2013，13（10）：927-929.
[13] 罗俊华，彭隽.参芎葡萄糖注射液治疗老年性高血压肾病的疗效观察[J].心血管康复医学杂志，2008，17（6）：565-567.
[14] 万桂香，章嘉温，邵群慧.参芎葡萄糖注射液治疗肾性高血压疗效观察[J].陕西医学杂志，2010（10）：F0003.
（收稿日期：2014-04-24）