四种量表在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征筛查中的应用价值

• 作 者: 杜丽娜 李哲 唐向东
• 机 构: 610041 成都，四川大学华西医院 睡眠医学中心,四川省医学科学院 四川省人民医院 心身医学中心,610041 成都，四川大学华西医院 睡眠医学中心,
• 出 处: 中华医学杂志
• 发表日期: 2015年95期
• 关键词: 睡眠呼吸暂停 阻塞性 问卷调查 多导睡眠描记术 筛查

目的

评估Berlin问卷、STOP问卷、STOP－Bang(SBQ)问卷和Epworth嗜睡量表(ESS)在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者筛查中的应用价值。

方法

对2011年9月至2012年5月四川大学华西医院睡眠医学中心连续就诊的可疑350例OSA患者[男302例，女48例；年龄19～68岁，平均(42.9±11.0)岁]进行整夜多导睡眠图(PSG)记录，并填写Berlin问卷、STOP问卷、SBQ问卷和ESS评分。依据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为单纯鼾症组(<5次/h)、轻度OSA组(5～<15次/h)、中度OSA组(15～<30次/h)、重度OSA组(≥30次/h)。计算每个量表的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析4种量表评分预测OSA的准确性。

结果

在判断轻－中－重(AHI≥5次/h)、中－重(AHI≥15次/h)、重度(AHI≥30次/h)OSA时，SBQ问卷的敏感度均最高(分别为94%、94%、95%)，Berlin问卷ROC曲线下面积最大(分别为0.784、0.732、0.771)，ESS敏感度最差(分别为43%、45%、48%)。

结论

同PSG比较，SBQ问卷诊断OSA的敏感度最高，特异性较差；Berlin问卷可能有更高的准确性。