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摘要：目的：分析细节护理在初产妇乳腺脓肿切开引流术后的应用效果。方法：80例乳腺脓肿患者随机分为两组，每组40人，一组为对照组，接受常规传统的护理方法。另一组为治疗组，实施细节护理。结果：治疗组在接受了细节护理后，患者们的疼痛程度、紧张心理的舒缓时间、伤口愈合方面明显优于对照组。结论：细节护理在初产妇乳腺脓肿切开引流术后的应用有利于患者术后的康复，具有良好的临床应用效果。
关键词：细节护理 引流 应用 效果
【中图分类号】R339.2+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0235-01
急性乳腺炎是乳腺急性化脓性感染，是产褥期的常见病。由于产后的乳汁瘀积，乳腺导管的开口发生阻塞，乳头皲裂，导致细菌侵入乳腺小叶及腺管结缔组织内引起的炎症反应。病后可影响患者乳汁的分泌，影响正常哺乳，不利于母婴健康，产妇也比较容易产生负面的情绪。本次，笔者就对细节护理在初产妇乳腺脓肿切开引流术后的应用效果进行详细的分析。
1资料与方法
1.1一般资料
把选中的初产妇乳腺脓肿患者80例随机分为两组：对照组和治疗组，并且各组40人，年龄在19岁至49岁之间，并且两组患者在年龄、文化程度、发病时间等方面无明显差异。具有可比性。
1.2方法
对照组应用常规的护理方法。首先要将患者安置于安静、清洁、舒适的环境中，保持病房有良好的通风条件，护理人员要认真做好各项护理工作，保证动作要轻柔、熟练，保证患者每天都按照计划恢复。还要嘱咐患者一定要保持良好的卫生习惯，避免细菌造成影响，还要注意保持衣服宽松舒适，尤其是内衣。同时，要指导患者排空乳房乳汁，每天用温水清洗乳房，如果两侧均感染，则立即停止母乳喂养，避免对孩子产生影响。
治疗组要在常规护理基础上实施细节护理。包括：疼痛护理、切口护理、心理护理和出院指导。
疼痛护理。由于细菌的感染，初产妇乳腺脓肿患者出现乳房疼痛的情况是正常的。因此在切开引流术后，为了减轻患者的疼痛可用宽松的胸罩将两侧乳房托起，护理人员要尊重患者的情绪，还要安慰和鼓励患者敢于表达关于疼痛的感受，并且支持患者。医护人员要想法设法减轻患者的心理压力，稳定患者的情绪，可以给患者听一些她喜欢的音乐，也可以拿出患者孩子的照片、录像等等，转移患者的注意力，舒缓患者的心情。还可以讲述自己以前与患者共同与疾病抗争的经验，来提高患者对治愈疾病的信心。
切口护理。在进行了脓肿切开引流手术后，医护人员应定时为患者测量生命体征（量体温、测呼吸情况和脉搏），尤其要注意患者的体温变化的情况，必要的时候应该抽血检查白细胞的数量，必要的时候需要给患者做血培养及药敏试验。当伤口敷料被乳汁或引流液污染时，要及时更换，护理人员应该协助医生为患者换药，并观察患者伤口的愈合情况，一定要及时换药，这样可避免伤口发生感染，导致伤口愈合受到影响。由于患者的切口位置要留置引流管，因此，要妥善固定引流管，避免引流管发生曲折、脱出等问题，医护人员要密切的观察引流液的颜色、引流量及性质。如果连续三天，患者的生命体征平稳，其他症状消失，则可将引流管拔除。
心理护理。妊娠分娩后患者常常感到身心疲惫，再加上乳房是女性重要的性特征器官，也是泌乳、哺乳的器官，脓肿切开后患者感到害怕，怕不能哺乳而影响婴儿的健康，同时也害怕术后留有的疤痕会影响美观，导致患者内心充满了恐惧与焦虑，因此，患者产生了很大的心理压力。护理人员应与患者主动交谈，告知患者脓肿一经清除，经抗炎，换药治疗后很快就能痊愈，给予患者一点力所能及的安慰。然而，就算患者不能继续哺乳，也可以给她介绍合适的人工哺乳方法及讲解人工哺乳的效果，耐心的告诉她不会影响婴儿的正常生长发育。同时要嘱咐家属这时应该在心理上给患者理解和宽容，尽力创造和谐的家庭氛围，鼓励患者要乐观，积极的配合医护人员对疾病的治疗，这样才能有效的实现尽快康复。
出院指导。医护人员应该指导患者正确哺乳，养成定时哺乳的习惯。每次哺乳后应及时用吸乳器或按摩帮助排出剩余的乳汁，保持局部清洁，如果有发热、皮肤局部发红等情况的出现，应该尽早的去医院检查，切记一定要保证个人皮肤的清洁卫生要做好。
2结果
通过对治疗组和对照组两组在疼痛程度上对细节护理打分情况进行比较：治疗组与对照组相比感觉比较疼痛的人数少了11人。
通过对治疗组和对照组两组在紧张心理的舒缓时间上对细节护理打分情况进行比较：治疗组与对照组相比紧张心理的舒缓时间减少了2天左右。
通过对治疗组和对照组两组在伤口愈合的时间上对细节护理打分情况进行比较：治疗组与对照组相比伤口愈合的时间减少了3天左右。
3讨论
乳腺是女性身体的重要组成部分，急性乳腺炎在初产妇中很常见，虽然是一种良性病，但是当炎症急性发作时会造成乳腺脓肿，脓肿中通常伴有各种粉渣样物，然而，这些粉渣样物会从患者的乳头中分泌出来，如果喂养孩子的话会造成严重的后果。该病发作的比较突然，而且病情发展的速度比较快，因此，当患者患了此病时，应该及时就医，进行检查，避免延误了检查导致产生了其他的影响。疼痛是此病的主要特征，因此，患者心理压力是非常大的，不仅怕不能哺乳而影响婴儿的健康，同时也害怕术后留有的疤痕会影响美观，因此，处于哺乳期初产妇接受了乳腺脓肿切开引流术之后，是身心上都受到了创伤。
因此，细节护理是通过与患者诚恳、耐心的交谈，与患者建立出相互信赖的关系，向患者进行开导，舒缓患者的心理压力。然而由伤口疼痛引起的不适，也给患者带来极大的痛苦，这时护理人员需要分散患者的注意力，时常给患者听一些舒缓心情的音乐，多给患者讲一些好笑的故事，让患者暂时忘却疼痛。如果患者的疼痛难忍，医护人员可以适当的使用止痛药，能减轻疼痛至患者能够忍受的范围或基本消除疼痛感，而护理人员需要对伤口进行密切的观察，加上换药及物理治疗，可有效的减轻炎症性反应，加快伤口的愈合。
急性乳腺炎形成脓肿后的患者需要进行积极并且有效的治疗护理，一定要注意加强饮食方面的营养，注重心理护理，医护人员要做好脓肿切开引流术后的护理，一定要严格的执行无菌操作及换药制度，尽快促进患者局部伤口的愈合，从而减轻患者的痛苦，既是为了患者身体和心理方面考虑，也是为了患者的经济情况考虑。总之，医护人员需要从生理、心理、健康等各个方面对患者进行综合的细节护理，以患者为本，努力做到让患者的病情一天天好转，按照每天的护理标准使患者的病情得到有效的减轻，提高患者的恢复速度。
4结语
细节护理为初产妇乳腺脓肿患者提供了有效的健康护理信息，减少患者对自我形象改变的抱怨，要求护理人员掌握有效的应对措施，提高其应变能力，让患者能够有效配合护理人员，减少患者并发症的发生，防止发生与心理情绪障碍有关的术后并发症、促进病人早日恢复收到了事半功倍的效果。因此笔者认为，细节护理具有较好的临床价值，适合在临床中应用和大力推广。
参考文献
[1] 唐秀英，罗凤，石果等，53例急性乳腺炎的护理体会[J]，医学信息，2011，（05）：1712-1713
[2] 朱大江，王剑锋，李焕等，持续负压引流治疗乳腺肿42例报告[J]，中国医师杂志，2011，8，（11）：1527-1528
[3] 黄丽，杨廷忠，肿瘤护理中值得重视的一种理念和方法[J]，中华护理杂志，2011，37
关键词：细节护理 引流 应用 效果
【中图分类号】R339.2+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0235-01
急性乳腺炎是乳腺急性化脓性感染，是产褥期的常见病。由于产后的乳汁瘀积，乳腺导管的开口发生阻塞，乳头皲裂，导致细菌侵入乳腺小叶及腺管结缔组织内引起的炎症反应。病后可影响患者乳汁的分泌，影响正常哺乳，不利于母婴健康，产妇也比较容易产生负面的情绪。本次，笔者就对细节护理在初产妇乳腺脓肿切开引流术后的应用效果进行详细的分析。
1资料与方法
1.1一般资料
把选中的初产妇乳腺脓肿患者80例随机分为两组：对照组和治疗组，并且各组40人，年龄在19岁至49岁之间，并且两组患者在年龄、文化程度、发病时间等方面无明显差异。具有可比性。
1.2方法
对照组应用常规的护理方法。首先要将患者安置于安静、清洁、舒适的环境中，保持病房有良好的通风条件，护理人员要认真做好各项护理工作，保证动作要轻柔、熟练，保证患者每天都按照计划恢复。还要嘱咐患者一定要保持良好的卫生习惯，避免细菌造成影响，还要注意保持衣服宽松舒适，尤其是内衣。同时，要指导患者排空乳房乳汁，每天用温水清洗乳房，如果两侧均感染，则立即停止母乳喂养，避免对孩子产生影响。
治疗组要在常规护理基础上实施细节护理。包括：疼痛护理、切口护理、心理护理和出院指导。
疼痛护理。由于细菌的感染，初产妇乳腺脓肿患者出现乳房疼痛的情况是正常的。因此在切开引流术后，为了减轻患者的疼痛可用宽松的胸罩将两侧乳房托起，护理人员要尊重患者的情绪，还要安慰和鼓励患者敢于表达关于疼痛的感受，并且支持患者。医护人员要想法设法减轻患者的心理压力，稳定患者的情绪，可以给患者听一些她喜欢的音乐，也可以拿出患者孩子的照片、录像等等，转移患者的注意力，舒缓患者的心情。还可以讲述自己以前与患者共同与疾病抗争的经验，来提高患者对治愈疾病的信心。
切口护理。在进行了脓肿切开引流手术后，医护人员应定时为患者测量生命体征（量体温、测呼吸情况和脉搏），尤其要注意患者的体温变化的情况，必要的时候应该抽血检查白细胞的数量，必要的时候需要给患者做血培养及药敏试验。当伤口敷料被乳汁或引流液污染时，要及时更换，护理人员应该协助医生为患者换药，并观察患者伤口的愈合情况，一定要及时换药，这样可避免伤口发生感染，导致伤口愈合受到影响。由于患者的切口位置要留置引流管，因此，要妥善固定引流管，避免引流管发生曲折、脱出等问题，医护人员要密切的观察引流液的颜色、引流量及性质。如果连续三天，患者的生命体征平稳，其他症状消失，则可将引流管拔除。
心理护理。妊娠分娩后患者常常感到身心疲惫，再加上乳房是女性重要的性特征器官，也是泌乳、哺乳的器官，脓肿切开后患者感到害怕，怕不能哺乳而影响婴儿的健康，同时也害怕术后留有的疤痕会影响美观，导致患者内心充满了恐惧与焦虑，因此，患者产生了很大的心理压力。护理人员应与患者主动交谈，告知患者脓肿一经清除，经抗炎，换药治疗后很快就能痊愈，给予患者一点力所能及的安慰。然而，就算患者不能继续哺乳，也可以给她介绍合适的人工哺乳方法及讲解人工哺乳的效果，耐心的告诉她不会影响婴儿的正常生长发育。同时要嘱咐家属这时应该在心理上给患者理解和宽容，尽力创造和谐的家庭氛围，鼓励患者要乐观，积极的配合医护人员对疾病的治疗，这样才能有效的实现尽快康复。
出院指导。医护人员应该指导患者正确哺乳，养成定时哺乳的习惯。每次哺乳后应及时用吸乳器或按摩帮助排出剩余的乳汁，保持局部清洁，如果有发热、皮肤局部发红等情况的出现，应该尽早的去医院检查，切记一定要保证个人皮肤的清洁卫生要做好。
2结果
通过对治疗组和对照组两组在疼痛程度上对细节护理打分情况进行比较：治疗组与对照组相比感觉比较疼痛的人数少了11人。
通过对治疗组和对照组两组在紧张心理的舒缓时间上对细节护理打分情况进行比较：治疗组与对照组相比紧张心理的舒缓时间减少了2天左右。
通过对治疗组和对照组两组在伤口愈合的时间上对细节护理打分情况进行比较：治疗组与对照组相比伤口愈合的时间减少了3天左右。
3讨论
乳腺是女性身体的重要组成部分，急性乳腺炎在初产妇中很常见，虽然是一种良性病，但是当炎症急性发作时会造成乳腺脓肿，脓肿中通常伴有各种粉渣样物，然而，这些粉渣样物会从患者的乳头中分泌出来，如果喂养孩子的话会造成严重的后果。该病发作的比较突然，而且病情发展的速度比较快，因此，当患者患了此病时，应该及时就医，进行检查，避免延误了检查导致产生了其他的影响。疼痛是此病的主要特征，因此，患者心理压力是非常大的，不仅怕不能哺乳而影响婴儿的健康，同时也害怕术后留有的疤痕会影响美观，因此，处于哺乳期初产妇接受了乳腺脓肿切开引流术之后，是身心上都受到了创伤。
因此，细节护理是通过与患者诚恳、耐心的交谈，与患者建立出相互信赖的关系，向患者进行开导，舒缓患者的心理压力。然而由伤口疼痛引起的不适，也给患者带来极大的痛苦，这时护理人员需要分散患者的注意力，时常给患者听一些舒缓心情的音乐，多给患者讲一些好笑的故事，让患者暂时忘却疼痛。如果患者的疼痛难忍，医护人员可以适当的使用止痛药，能减轻疼痛至患者能够忍受的范围或基本消除疼痛感，而护理人员需要对伤口进行密切的观察，加上换药及物理治疗，可有效的减轻炎症性反应，加快伤口的愈合。
急性乳腺炎形成脓肿后的患者需要进行积极并且有效的治疗护理，一定要注意加强饮食方面的营养，注重心理护理，医护人员要做好脓肿切开引流术后的护理，一定要严格的执行无菌操作及换药制度，尽快促进患者局部伤口的愈合，从而减轻患者的痛苦，既是为了患者身体和心理方面考虑，也是为了患者的经济情况考虑。总之，医护人员需要从生理、心理、健康等各个方面对患者进行综合的细节护理，以患者为本，努力做到让患者的病情一天天好转，按照每天的护理标准使患者的病情得到有效的减轻，提高患者的恢复速度。
4结语
细节护理为初产妇乳腺脓肿患者提供了有效的健康护理信息，减少患者对自我形象改变的抱怨，要求护理人员掌握有效的应对措施，提高其应变能力，让患者能够有效配合护理人员，减少患者并发症的发生，防止发生与心理情绪障碍有关的术后并发症、促进病人早日恢复收到了事半功倍的效果。因此笔者认为，细节护理具有较好的临床价值，适合在临床中应用和大力推广。
参考文献
[1] 唐秀英，罗凤，石果等，53例急性乳腺炎的护理体会[J]，医学信息，2011，（05）：1712-1713
[2] 朱大江，王剑锋，李焕等，持续负压引流治疗乳腺肿42例报告[J]，中国医师杂志，2011，8，（11）：1527-1528
[3] 黄丽，杨廷忠，肿瘤护理中值得重视的一种理念和方法[J]，中华护理杂志，2011，37