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目的应用实时三维超声心动图技术对尿毒症合并肺动脉高压(PAH)患者的右心室收缩功能进行评价。方法采集郑州大学人民医院进行持续性透析合并肺动脉高压的尿毒症患者30例和正常対照组30例的常规超声心动图及右心室三维图像,应用Tom Tec 4D RV Function软件获得相应右心室收缩功能相关参数,比较两组数据的差异性。结果 (1)与正常对照组比较,尿毒症患者的右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)与正常对照组比较,尿毒症患者右心室每搏量(RVSV)、右心室射血分数(RVEF)、右心室面积变化分数(FAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环收缩期速度(s,)、右心室游离壁收缩期峰值应变(Fs)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)与正常对照组比较,尿毒症患者室间隔收缩期峰值应变(Ss)降低,右心室舒张末期上下径(RVD1),右心室舒张末期左右径(RVD2)增高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并肺动脉高压的尿毒症患者右心室收缩功能受损,实时三维超声心动图可以有效准确的定量评价右心室整体的收缩功能。