探讨转化生长因子-β（TGF-β）/Smad信号通路对急性肺损伤（ALI）小鼠肺组织辅助性T细胞17/调节性T细胞（Th17/Treg）平衡的影响及机制。
方法按随机数字表法将60只雄性C57BL/6小鼠分为3组，每组20只。白细胞介素-17（IL-17）预处理组先经腹腔注射抗小鼠IL-17单克隆抗体200 μg，ALI模型组则注射200 μg同型对照抗体IgG2a；24 h后两组均经气管内注入脂多糖（LPS）4 mg/kg 〔溶于30 μL磷酸盐缓冲液（PBS）中〕诱导ALI小鼠模型，对照组经气管内滴注30 μL PBS。各组于制模后24 h处死小鼠，取肺组织和支气管肺泡灌洗液（BALF）。光镜下观察肺组织病理学改变；测定肺湿/干重（W/D）比值和BALF中蛋白含量；用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测肺组织匀浆中IL-6、IL-10、IL-17A和TGF-β1水平；流式细胞仪检测肺组织中Treg和Th17细胞量；实时定量聚合酶链反应（PCR）检测肺组织维甲酸相关孤核受体γt（ROR-γt）、TGF-β1、叉头蛋白P3（Foxp3）、Smad2、Smad3、Smad7的mRNA表达；蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测肺组织磷酸化Smad2/3、Smad7（p-Smad2/3、p-Smad7）表达。
结果与对照组比较，ALI模型组肺组织可见大量炎性细胞浸润，伴有肺泡壁间隔增厚、充血水肿/塌陷和点状出血；肺W/D比值、BALF中蛋白含量及肺组织IL-6、IL-17A、TGF-β1水平、Th17/Treg细胞比例、ROR-γt、TGF-β1、Foxp3、Smad2、Smad3的mRNA表达明显升高，Smad7 mRNA表达明显下降。与ALI模型组比较，IL-17预处理组镜下显示，肺损伤明显减轻；肺W/D比值明显减小（5.84±0.65比8.27±1.32），BALF中蛋白含量明显降低（g/L：0.09±0.02比0.18±0.05）；肺组织IL-6（pg/mg：465±105比1 098±145）、IL-17A（pg/mg：32±12比876±178）、TGF-β1（pg/mg：45±10比96±26）明显下降；肺组织Th17细胞量〔（6.78±0.35）%比（11.32±1.25）%〕和Th17/Treg比值（1.24±0.29比1.98±0.21）明显降低；肺组织ROR-γt、TGF-β1、Smad2、Smad3的mRNA表达（2-ΔΔCt：1.04±0.05比2.32±0.34，2.38±0.12比3.48±0.31，2.44±0.12比3.25±0.34，2.36±0.09比2.98±0.13）和p-Smad2/3（A值：1.78±0.25比2.58±0.32）明显下降，Smad7 mRNA表达（2-ΔΔCt：0.84±0.09比0.69±0.03）和p-Smad7（A值：0.76±0.12比0.53±0.05）明显升高，差异均有统计学意义（均P<0.05），而Foxp3 mRNA表达相当（2-ΔΔCt：1.74±0.05比1.62±0.13，P>0.05）。各组肺组织IL-10水平差异无统计学意义。
结论Th17/Treg失衡可能参与了ALI的发生，TGF-β/Smad信号通路调控了Th17/Treg的免疫失衡。