乳腺微创旋切术日归手术模式在日间手术中心的临床应用

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目的 探索乳腺微创旋切术(Mammotome minimally invasive operation,MMT)日归手术模式在日间手术中心临床应用中的可行性,总结开展日归手术模式的管理要点.方法 纳入2019年6月1日-12月31日在四川大学华西医院行MMT的女性患者.根据患者手术模式分为日归组(行日归手术)和常规组(常规日间手术模式).分析患者的围手术期资料.结果 共纳入女性患者1 297例.其中,日归组571例,常规组726例.两组在术前一般资料、术中出血量、手术时间及并发症发生率上比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在肿块数量(x2=13.384,P<0.001)、病理分型(x2=11.990,P=0.007)、术式(x2=89.185,P<0.001)上比较,差异均有统计学意义.日归组住院时间短于常规组(Z=-29.746,P<0.001);日归组在病理活检费(Z=-8.549,P<0.001)、手术器械费(Z=-9.564,P<0.001)及住院总费用(Z=-10.378,P<0.001)上均少于常规组;此外,广义估计方程结果显示日归组术后疼痛评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.001).结论 MMT日归手术模式安全可行且具有高时间-经济效益,值得日间手术中心推行,围手术期应保证医疗安全并重视高质量的健康宣教.
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