注意缺陷多动障碍共患抽动障碍儿童的执行功能

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目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)共患抽动障碍儿童的执行功能特点。方法:以性别、年龄、智商匹配的,符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的ADHD共患抽动障碍(ADHD+TD)、单纯ADHD及正常对照儿童各112例为研究对象,采用Rey复杂图形测试和连线测试及Stroop色词命名分别对其执行功能的工作记忆能力、定势转换能力、反应抑制能力进行评估。评估结果的组间比较采用多元方差分析,并对有统计学意义的指标进行事后检验两两比较。结果:两病例组的Rey复杂图形测试的延迟回忆结构分、即时细节分、延迟记忆细节分、Stroop4试错误数得分低于对照组,而数字字母连线时间,转换时间,Stroop2、4试耗时,字义干扰时的耗时均高于对照组(均P<0.05)。在结构遗忘及细节遗忘方面,单纯ADHD组的得分均低于对照组,而ADHD共患TD组的得分与对照组相比差异无统计学意义;ADHD共患TD组及单纯ADHD组在所有任务指标上的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:ADHD儿童在工作记忆、定势转换、反应抑制的执行功能层面上均存在明显的缺陷,共患抽动障碍可能并不会加重ADHD儿童的这些执行功能缺陷。
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