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背景与目的碳酸酐酶IX(carbonic anhydrase IX,CAIX)在肺癌等多种恶性肿瘤组织中广泛表达,前期研究证明,肺癌患者血清可溶性CAIX(soluble form of carbonic anhydrase IX,s-CAIX)含量明显高于健康者。本研究检测肺癌恶性胸腔积液中s-CAIX含量和沉淀物中CAIX表达情况,探讨其对肺癌的诊断价值。方法运用EILSA检测29例肺癌恶性胸腔积液和27例结核性胸腔积液中s-CAIX含量。运用免疫组化法检测21例肺癌恶性胸腔积液沉淀物和6例良性胸腔积液沉淀物中CAIX表达。绘制胸腔积液s-CAIX诊断肺癌恶性胸腔积液的ROC曲线。结果肺癌恶性胸腔积液较结核性胸腔积液中s-CAIX含量明显增高(P<0.05)。胸腔积液s-CAIX诊断肺癌恶性胸腔积液的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.761,当胸腔积液中s-CAIX阈值为109.135 pg/m L时,敏感度和特异度分别为92.3%和58.3%。良性胸腔积液沉淀物组中CAIX表达均阴性,肺癌恶性胸腔积液沉淀物中CAIX表达阳性率66.67%。结论胸腔积液及其沉淀物CAIX检测有助于肺癌恶性胸腔积液诊断,且具有较高的敏感性和特异性。