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1例38岁男性患者,直肠癌根治术后,以FOLFOX4方案化疗3周期,并放射治疗1次,因病情进展入院。入院后更换化疗方案,以Capiri"伊立替康320 mgd1,卡培他滨片1.5 g,bidd1-14"化疗。临床药师指导患者正确服用止痛、抗肿瘤药物;并对伊立替康联合卡培他滨所致迟发性腹泻、恶心、呕吐、手足综合征及骨髓抑制的预防和治疗给予监护,并提出合理化建议及预防措施,同时密切观察肝肾功能,并对患者进行出院指导。