痔疮是坐出来的吗

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  痔疮为什么变成了“背锅侠”,替谁“背锅”?要想搞明白这个问题,还得从“十男九痔”“十女十痔”说起。
  从小就听人家说,坐着一动不动,长痔疮;经常大便困难,长痔疮;疯狂爱上辣椒,长痔疮……
  长此以往,痔疮就变成了“屁屁”的代言人。但凡跟“屁屁”沾点边的问题,统统都是痔疮。大便出血是痔疮,肛门疼痛是痔疮,肿物脱出是痔疮,排便困难是痔疮,肛门瘙痒是痔疮,屁股流脓是痔疮……于是,在病人嘴里,痔疮是痔疮,自不必说,连肛裂都是痔疮引起的;便秘也是痔疮挡住了;肛门疼是痔疮造成的;肛瘘也是痔疮变成的;肛门湿疹还是因为有痔疮;肿瘤根本不存在,那压根就是痔疮!
  痔疮成了“背锅侠”!我们做医生的看不下去了,要替“背锅侠”抱不平。

痔疮到底是怎么来的


  痔疮, 学名叫“ 痔” , 其家族关系至今并未梳理清楚。有个叫托马森(Thomson)的英国人,1975年提出了痔的近代概念。痔,是直肠下端的肛垫(肛管血管垫)出现的病理性肥大。这里提到了肛管血管垫,咱们继续追根溯源。
  供应肛管区域的血管,既有来自肠系膜下动脉的终末分支——直肠上動脉,又有来自髂内动脉的直肠中动脉和直肠下动脉。作为主要血供来源的直肠上动脉,分出三叉,分别在肛门的左侧、右前侧和右后侧。它们形成了天然的母痔区。这是什么意思?意思是,即使在没有患过痔疮的人身上,这三个部位也比其他部位饱满。母痔区= 痔疮的“ 妈妈家” 。但凡身体有点“风吹草动”,不管是便秘还是腹泻,无论吃了辣椒还是喝了小酒,甚至仅仅因为蹲的时间长了点儿,母痔区就会变得比正常时饱满。母痔体型的变化对牵拉固定它的筋膜和肌纤维(可以理解为松紧带)是一个巨大的挑战。当牵拉的力量抵不过向下的推动力和母痔的重量时,原本还在母痔区的正常或已病变的肛垫(肛管血管垫)就向下坠落,演变成一种叫“痔疮”的疾病了。
  换句话说,吃辣久蹲等诱发因素人人都可能经历过,而女性怀孕生产,某些疾病导致的身体虚弱,更起到加速作用。所以,说人人拥有痔疮一点都不为过。差异在于,有些人的痔疮还在娘肚子里,而有些人的已经“三十而立”(初见端倪,1期)、“四十而不惑”(反复发作,2期)、“五十而知天命”(明知不可拖而硬撑着不治疗,2~3期)……“百岁升天”(无可救药,只能切除,3~4期)而已。可以说,人人都有痔疮,只不过有些人正在拥有痔疮的路上。
  有痔疮又能怎样,谁还离得开吃喝拉撒?就是这样一个尽人皆知、秉性温和的疾病,却被“妖魔化”,成了肛门部位其他疾病的代名词,还常常成为其他疾病的“替死鬼”而横遭斩杀。

有些“黑锅”,不该让痔疮背


  A君,与朋友连吃一周火锅后,出现了难以启齿的症状——肛门瘙痒。白天工作时痒,他不好意思挠隐私部位,总往厕所跑,被同事们笑问“前列腺出问题了吧”;晚上回家睡觉,半夜三更总会痒醒,做梦都在找挠痒耙子。A君实在忍无可忍,请假到专科医院就诊,一进门就说:“医生,我得了痔疮,火锅吃多了,我知道我错了。”医生详细检查后发现,A君的痔疮在医生眼里还属于“小菜”,而肛周皮肤已经血淋淋、湿漉漉、破破烂烂了,考虑是急性肛周湿疹,不是痔疮。
  A君是幸运的,还有很多病人就没那么幸运了。各种“锅”都让痔疮背,痔疮真冤啊。下面就列一列痔疮背过的那些“锅”。
  大便出血 痔疮引起的大便出血最常见。此外,肛裂、肠炎、直肠息肉、结直肠肿瘤、肛门外伤、异物嵌顿等都有可能引起便血。
  肛门疼痛 炎性外痔、血栓外痔、外痔破溃感染、内痔嵌顿在肛门外可引起肛门疼痛。肛裂、肛周皮肤皲裂、肛周脓肿、肛周皮肤毛囊炎等疾病,也可引起肛门疼痛。
  肿物脱出 许多脱出物是痔疮,直肠息肉、肛乳头瘤、直肠肿物等也可能会脱出肛门口。
  排便困难 排便困难是痔疮所背的“锅”中最重、最委屈的一个。排便困难的患者喜欢久蹲、用力排便,痔疮明明是因为这样的“高压”环境而不断变大,却被错当成了排便困难的祸首。
  肛门瘙痒 痔疮患者容易出现肛门瘙痒,这与内痔黏膜脱出、肛内容物外流有关,也与肛门口不平整、护理困难有关。还有一种可能性,就是肛门瘙痒由其他疾病引起,与痔疮并行存在。肛周湿疹,全身疾病的肛周表现(胆汁酸代谢异常、糖尿病、神经病变等),某些恶性疾病如湿疹样癌、基底细胞肿瘤等,也可引起肛门瘙痒。
  肛门坠胀 这口“锅”痔疮背得最窝火。当前,肛门坠胀的发生率越来越高,很多人以为是痔疮引起的,但事实上,痔疮在患者发病前后并无多大变化。除了一些疾病可引起肛门坠胀外,其发生更多与情绪紧张有关。
  总之, 大家如果感到肛门部位不适,一定要去正规医院就诊。就诊时,不要开口就跟医生说“我有痔疮”,而要说“我大便困难”“我肛门痛”“我肛门痒”。专科医生会根据你描述的具体症状进行检查,明确诊断。

三类职场人士谨防痔疮


  1.久坐不动者。久坐工作,因精力全部集中在手和脑上,故下半身的供血不足,气血运行不畅,肛门处气血流通很容易受到影响。久而久之,痔疮就找上门了。
  应对策略:保持端坐位,腰挺直,臀部微微发力收缩肛门,总有一种微微提气的感觉,给肛门一个鞭策力,痔疮就可以稳稳地缩进去了。隔一个小时运动一下,起来走走最好。如果实在不能离开岗位,那就尝试踮起脚尖,脚跟离地反复活动,腰背部前后左右反复摆动,微微发力收缩肛门。这些动作重复数次,可促进腰骶部的血液循环,减轻痔疮的发作。
  2.负重远行者。有相当多职场人需要搬运重物。他们要有强大的“腰力”。这种反复发力的动作,需要借助屏气凝神的动作。屏气,其重力会转移到盆腔内,渐渐地,痔疮会被挤出自己的“温柔富贵乡”。
  应对策略:首选换工作,如果条件不允许,则调整搬运技巧。发力时挺直腰背,用下肢屈伸来发力,这样至少可以保护好腰。注意休息,避免疲劳。如果在疲劳的状态下劳动,肢体很容易受损。
  3.长途汽车司机。跑长途的人精力高度集中,工作时间不确定,而且受路途限制,不能随时解决大小便问题,是痔疮的高发人群。
  应对策略:参考第一条。其次,最好在上车前排空大便。
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