【摘 要】
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目的:分析临床不同标本中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床治疗产ESBLs大肠埃希菌合理使用抗菌药物提供参考.方法:采用VITEK-2微生
【机 构】
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曲靖市第二人民医院,云南曲靖,655400;昆明市第三人民医院,云南昆明,650041
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目的:分析临床不同标本中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床治疗产ESBLs大肠埃希菌合理使用抗菌药物提供参考.方法:采用VITEK-2微生物自动鉴定系统(法国梅里埃公司),鉴定医院2016年1-12月间的各类临床标本中分离出的致病菌;采用K-B纸片琼脂扩散法检测分离出的致病菌对16种抗菌药物的耐药性;采用SPSS 24.0版统计学软件分析产ESBLs与非产ESBLs大肠埃希菌的耐药率.结果:2016年度检出致病菌株1 202株,其中大肠埃希菌196株(占16.31％),产ESBLs大肠埃希菌113株,其阳性率为57.65％;产ESBLs大肠埃希菌株科室分布主要以外科的检出率为最高(47株占41.59％);产ESBLs大肠埃希菌对哌拉西林、头孢唑林和头孢曲松的耐药率大于95％,而其对阿莫西林-克拉维酸、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑、四环素的耐药率均高于非产ESBLs大肠埃希菌(P＜0.05),对碳青霉烯类的耐药率介于0％～2.65％之间.结论:医院内产ESBLs大肠埃希菌的检出率较高,且呈现多重耐药现象,对于轻度感染可以选用β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂与阿米卡星联用抗感染治疗,而对于严重感染或危重感染患者可适当选用碳青霉烯类抗菌药物治疗.
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