【摘 要】
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目的:探讨利用区域卫生信息平台实施糖尿病全程关照计划。方法:2010年7月-2012年7月,对中华、厦港两个社区卫生服务中心所管辖的701例糖尿病患者,年龄50-75岁,平均60.5岁,男3
【机 构】
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厦门大学附属第一医院,厦门市卫生信息中心,厦门市糖尿病研究所,厦门市卫计委
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目的:探讨利用区域卫生信息平台实施糖尿病全程关照计划。方法:2010年7月-2012年7月,对中华、厦港两个社区卫生服务中心所管辖的701例糖尿病患者,年龄50-75岁,平均60.5岁,男305人,女396人,依托区域卫生信息平台,搭建糖尿病登记报告专管防治平台,实施全程关照计划,医院诊断一社区管理一家庭照顾(H-C-H),比较管理前后糖尿病患者的血糖、生活方式变化情况,并进行成本-效果分析。结果:701例糖尿病患者建档时空腹平均血糖为(7.6±2.3)mmol/L,餐后2h血糖平均为(9.9±2.5)mmol/L,管理两年后,空腹血糖降至(6.9±1.7)mmol/L,餐后2h血糖(9.0±2.0)mmol/L,随着管理时间的延长,空腹血糖、餐后2h血糖均呈下降趋势(P<0.05);糖尿病患者的生活方式(限盐、运动、饮酒控制、体质量控制)有明显改善,与管理前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:依托区域卫生信息平台,糖尿病全程关照服务模式是一个可行、高效、系统化的运行模式。信息平台是重要内容和关键环节,是提供无缝式管理和连续性服务的重要手段,能有效消除医院与社区间双向转诊、技术支持和信息共享等一体化协作的阻碍。
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