【摘 要】
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患者女,36岁.因“肛门便血伴疼痛2年,加重1周”来我院就诊.入院查体:T36.7℃,P 72次/min,R 18次/min,BP 16/10kPa.一般状态良好.心肺无异常.腹平软,肝脾未触及肿大.专科检查:
【机 构】
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北京东大肛肠医院 北京100020
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患者女,36岁.因“肛门便血伴疼痛2年,加重1周”来我院就诊.入院查体:T36.7℃,P 72次/min,R 18次/min,BP 16/10kPa.一般状态良好.心肺无异常.腹平软,肝脾未触及肿大.专科检查:肛门镜检截石位3、7、11点位见内痔.6点位肛缘见灰白色裂口,触痛(+).5点位齿状线上约3cm处见息肉样肿块,直径约0.5cm,基底位于黏膜层,质硬,表面光滑无糜烂,活动尚可,触痛(-).实验室检查:血、尿、大便常规均未见异常.诊断:肛裂、内痔、直肠息肉.行手术治疗.患者取左侧卧位,常规消毒,骶管麻醉.在直视下找到肿块,于基底处双重结扎完整切除,肿块周围部分正常黏膜组织一并切除,切至黏膜下层.切下标本送病理检查.6点位肛裂切除,内括约肌部分切断.3、7、11点位内痔结扎切除.检查无明显出血后,用油纱条外敷创面,包扎,术毕.术后每日坚持换药.1周后病理报告示:直肠类癌.继续治疗1个月,创面愈合.行肠镜检查,进镜至回盲部未见异常.定期随访至今已5年,未见复发.
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