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目的
探讨康复前移理念在喉癌行环状软骨上喉部分切除患者吞咽功能康复中的应用效果及安全性。
方法将行环状软骨上喉部分切除的喉癌患者60例,按区组随机化分为对照组和观察组,各30例。对照组按常规术后7 d开始进行相关康复训练;观察组则将康复前移理念科学地应用于整个围术期,内容包括吞咽训练相关的心理干预、理论培训、模拟训练和实际训练4个方面。评价两组患者的吞咽功能、依从性、切口疼痛情况、吸入性肺炎发生率以及胃管拔除率。
结果观察组患者术后8周吞咽功能恢复优于对照组(Z=-2.202,P<0.05),胃管拔除例数优于对照组(χ2=9.017,P<0.05);观察组患者依从性始终明显优于对照组,术后1,4,8周的差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者在切口疼痛、吸入性肺炎发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。
结论康复前移可以明显提高环状软骨上喉部分切除喉癌患者依从性,促进吞咽功能恢复,同时不会影响切口愈合,不会增加吸入性肺炎的发生。