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目的 探讨颈椎手术对肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)的病情进展和预后的影响.方法 收集确诊和拟诊的ALS患者329例,记录病史、流行病学,颈椎核磁检查结果及手术史等相关资料.部分患者每3个月进行随访,直至死亡或行气管切开术.结果 329例ALS患者中,有颈椎异常者156例(47.4%),其中行颈椎手术者19例(5.8%).手术组与未手术组诊断时发病年龄、性别构成、神经功能评分差异均无统计学意义,但从发病到确诊的时间,手术组[(23.0±6.5)个月]较未手术组[(13.7±7.9)个月]明显延长(t=4.800,P=0.000).通过随访,两组诊断后1年的病情进展速度和生存时间差异无统计学意义.结论 颈椎手术后患者确诊时间延长,病情继续进展,虽然未造成明显的病情进展加快和生存时间缩短,仍应尽量避免,对ALS和脊髓型颈椎病共病的患者施行手术应慎重.