护理文件书写质量存在问题原因分析及对策

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护理文件包括护理记录单、病区交班报告、体温图绘制、液体出入量记录、医嘱处理等。护理文件作为医疗文件的重要组成部分,记录了病人的病情发生、发展、康复或死亡的全过程所采取的护理措施,是护理科研和教育及有关法律事务上的重要资料之一:因此正确的、规范的书写护理就显得非常重要。在近几年的护理实践中.我院针对护理文书书写中存在的一些问题,采取了相应的措施使护理文书质量有了明显的提高。
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