【摘 要】
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目的探讨多种生物标志物与社区获得性肺炎(CAP)病情严重程度的关系。方法回顾性分析2017年1月至2017年12月在中国医科大学附属盛京医院呼吸内科住院的409例CAP患者的临床资料。根据肺炎严重指数将CAP患者分为低危组和中高危组。分析2组患者合并糖尿病比例、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板分布宽度、C-反应蛋白、降钙素原、前白蛋白、胱抑素C、乳酸脱氢酶、空腹
【机 构】
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中国医科大学附属盛京医院呼吸与危重症医学科，沈阳 110004,中国医科大学附属盛京医院呼吸与危重症医学科，沈阳 110004,中国医科大学附属盛京医院呼吸与危重症医学科，沈阳 110004
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目的探讨多种生物标志物与社区获得性肺炎(CAP)病情严重程度的关系。
方法回顾性分析2017年1月至2017年12月在中国医科大学附属盛京医院呼吸内科住院的409例CAP患者的临床资料。根据肺炎严重指数将CAP患者分为低危组和中高危组。分析2组患者合并糖尿病比例、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板分布宽度、C-反应蛋白、降钙素原、前白蛋白、胱抑素C、乳酸脱氢酶、空腹血糖、纤维蛋白原、D-二聚体及肌钙蛋白I指标的差异，差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析。并对独立风险因素进行受试者工作特征曲线(ROC)分析，利用ROC坐标及约登指数计算最佳诊断截值。
结果2组患者合并糖尿病比例、NLR、RDW、血小板分布宽度、C-反应蛋白、降钙素原、前白蛋白、胱抑素C、乳酸脱氢酶、D-二聚体、肌钙蛋白I水平比较，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析示NLR、RDW及胱抑素C是发生中高危CAP的独立危险因素(P值均<0.05)。NLR、RDW、胱抑素C及联合指标预测诊断中高危CAP的ROC曲线下面积分别为0.777、0.727、0.853和0.903，其中联合指标的敏感度为92.0%，特异度为75.5%。
结论NLR、RDW、胱抑素C及联合指标对中高危CAP的诊断有临床价值，联合三指标诊断价值更高。
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