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目的确定miR-224检测早期肝细胞癌(HCC)的临床价值。方法分两批次总共收集335个样本,包括早期肝癌(HCC)、肝硬化(LC)、慢性肝炎(CHB)和健康对照(HC),分别计算miR-224单独检测或与AFP联合检测在早期肝癌诊断中的AUC(包括敏感性和特异性)。结果与LC、CHB、HC相比,早期肝癌患者血清中的miR-224显著增加。此外,早期肝癌患者手术后血清miR-224显著减少,而且血清miR-224浓度与肝癌组织浓度呈正相关。ROC分析表明,早期肝癌对比健康对照组中血清miR-224的AUC为0.880(95%CI:0.838~0.923;敏感性为86.5%,特异性为76.7%),高于甲胎蛋白(AUC=0.700,95%CI:0.633~0.767;灵敏度为71.9%,特异性为63.7%),P<0.01。此外,在鉴别肝癌与LC或CHB,或是两者(LC和/或CHB)同时存在时,血清miR-224具有比AFP更好的表现。相比任一标志物单独检测,当miR-224和AFP两者同时使用时,诊断准确性显著增加。结论血清miR-224相对AFP在检测早期肝癌时更有价值;其与肿瘤组织中表达水平呈正相关,从而反映HCC的发生和发展阶段。