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目的 利用电子束CT(EBCT)探讨粥样硬化性主动脉溃疡的影像学特点及其与壁内血肿、夹层和动脉瘤的关系.方法 回顾分析68例经EBCT诊断的粥样硬化性主动脉溃疡,采用EBCT扫描机,连续容积增强扫描,层厚6.0 mm,床进3.5 mm或层厚3.0 mm,床进3.0 mm,扫描时间为0.1 s.扫描范围自主动脉弓上水平至左、右髂动脉分叉处,共120～140层.结果 68例患者中并发壁内血肿36例(52.94%),均伴有急性主动脉综合征;并发动脉瘤15例(22.59%);并发夹层3例(4.41%).溃疡的形态表现:乳头状17例,指状2例,蘑菇状21例,半圆形10例;多发不规则形18例.22例为稳定性溃疡,46例有活动性溃疡且常伴发急性主动脉综合征(P＜0.01).不同形态的溃疡与不同特性的溃疡(稳定性和活动性)差异有统计学意义(P＜0.01).68例溃疡灶的分布:升主动脉3例,主动脉弓34例,降主动脉18例,腹主动脉13例,主动脉弓较其他部位更易形成溃疡(P＜0.01).结论 EBCT能对主动脉病变精确定位,对粥样硬化性主动脉溃疡的形态、性质等细节特点作出精确判断,对临床有明确的指导意义。