高频彩色多普勒超声与MRI在早期类风湿关节炎诊断中的价值

• 作 者: 王明玉 王宪斌 孙雪辉 刘奉立 黄生传
• 机 构: 264000 山东省烟台市毓璜顶医院风湿免疫科,264000 山东省烟台市毓璜顶医院风湿免疫科,264000 山东省烟台市毓璜顶医院风湿免疫科,264000 山东省烟台市毓璜顶医院放射科,264000
• 出 处: 中华解剖与临床杂志
• 发表日期: 2014年19期
• 关键词: 类风湿性关节炎 高频彩色多普勒超声 核磁共振 骨侵蚀 滑膜增殖

目的

探讨高频彩色多普勒超声(HFUS)及MRI在早期类风湿关节炎(RA)患者关节病变检测中的应用价值。

方法

回顾性分析2010年1—12月在山东烟台毓璜顶医院确诊的39例RA患者的临床资料，男20例，女19例，平均年龄(51.8±2.2)岁。所有患者双手、双腕均行HFUS、MR检查，重点观察有无骨侵蚀、骨髓水肿、滑膜增殖、滑膜血流、关节积液、肌腱炎等影像表现，并对两种检查方法的结果采用χ²检验进行对比分析。

结果

共检查关节1 248个，HFUS和MRI在观察骨侵蚀[5.1%(44/858) vs 4.1%(35/858), χ²＝1.075, P>0.05]、肌腱炎[4.6%(18/390) vs 1.5%(14/390), χ²＝0.521, P>0.05]、腱鞘水肿[9.5%(37/390) vs 7.7%(30/390), χ²＝0.800, P>0.05]方面的检出率差异无统计学意义；HFUS在观察关节滑膜增殖[15.4%(132/858) vs 7.7%(66/858), χ²＝24.870, P<0.01]、关节积液[10.4%(89/858) vs 6.1%(52/858), χ²＝10.578, P<0.05]方面明显的检出率优于MRI；MRI在观察骨髓水肿方面[0%(0/858) vs 5.5%(47/858), χ²＝48.324, P<0.05]优于HFUS。

结论

HFUS在检测早期RA患者病变关节的骨侵蚀、肌腱炎、腱鞘水肿、滑膜增殖、关节积液等方面，与MRI具有等同、甚至更优异的诊断价值。