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目的：探讨右美托咪啶对老年人术后认知功能的影响及可能作用机制。方法：将择期手术治疗的腰椎骨折和髋关节置换术46例患者随机分为对照组（I组）和右美托咪啶组（Ⅱ组），Ⅱ组麻醉诱导前静脉输注右美托咪啶，负荷剂量0．8ug／kg，输注时间10-15min，以0．5mg·kg^-1·h^-1的速率持续至术毕，I组给予等容量的生理盐水。于给药前（T1）、手术开始后1h（T2）和手术结束后（T3）检测血浆皮质醇浓度，分别于术前1d、术后1d、术后3d、术后7d评估病人认知功能状态。结果：与I组比较，