【摘 要】
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目的 探讨异体腹直肌前鞘细胞外基质框架(ASECM)作为疝修补材料的效果.方法 12只犬随机分为2组:(1)ASECM修补组(实验组),6只;(2)人工材料修复组(对照组),6只.手术于腹直肌左
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目的 探讨异体腹直肌前鞘细胞外基质框架(ASECM)作为疝修补材料的效果.方法 12只犬随机分为2组:(1)ASECM修补组(实验组),6只;(2)人工材料修复组(对照组),6只.手术于腹直肌左右侧腹壁制成一3 cm×5 cm的缺损区,右侧缺损区实验组用ASECM行修补,对照组用人工材料补片修补.左侧缺损区不作修补用作自体对照.两组分别于术后2,8,16周取材行光镜、免疫组化、扫描及透射电镜检查.结果 两组动物左侧腹壁缺损处2 d后出现腹壁疝,而修补区均未出现腹壁疝.实验组光镜检查显示,术后2～8周ASECM中长入的宿主成纤维细胞逐渐增多,术后16周时成纤维细胞数量减少.各时期均无明显的炎性细胞浸润.实验组电镜检查术后16周修补局部基本为排列整齐的细胶原.对照组光镜检查显示,术后2～16周时可见由少量～大量的成纤维细胞附于材料层面上,但人工材料网丝间隙之间未见明显的成纤维细胞生长.且在各个时期均有炎性细胞浸润.术后16周对照组电镜检查时,成纤维细胞生长出的突起包饶材料表面,类似宿主对异物组织的包裹反应,且人工材料补片未与宿主组织融合.免疫组化检查显示为I,III型胶原.结论 ASECM为机体提供了一良好的供宿主成纤维细胞"爬行替代"的框架,在修补后可有效的与宿主组织相融合,保证修补后局部组织的良好强度.ASECM为理想的疝修补材料.
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