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【摘要】 目的 观察耳穴压豆联合药物治疗慢性肝病临床疗效。方法 120例慢性肝病患者随机分为治疗组和对照组。观察耳穴压豆治疗20次两个疗程后的临床疗效。结果 治疗组疗效为93.5%，对照组为91.4%，两组比较，耳穴压豆能迅速缓解病人临床症状，但体征变化则相对缓解、能改善肝功能。结论 耳穴压豆治疗慢性肝病，通过刺激耳穴敏感点（痛点）疏通经络、调整脏腑气血功能、协调脏腑功能，促进机体的阴阳平衡。为中医治疗慢性肝病提供新的治疗方法[7]。
【关键词】 耳穴压豆；慢性肝病
HBV感染后，可发展为慢性乙型肝炎，甚至肝硬化，给人民健康带来极大危害，是我国传染病发病率最高的疾病。尽管人们不断探求治疗方法，但至今没有令人满意的根治方法。耳穴压豆配合药物治疗肝病是一种大胆的尝试。为此，我们采取随机分治疗组、对照组方案，对120例肝病病人进行了临床疗效观察，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 120例患者选自2010年住院病人，根据2000年9西安中华医学会第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准[1]，治疗组62例，男46例，女16例，年龄最大70岁，最小19岁，平均40.5岁。病史最长18年，最短6个月，平均2.6年。慢性乙型肝炎40例，其中2例合并HEV感染，6例合并HAV感染，6例合并HCV感染；慢性丙型肝炎2例，肝炎后肝硬化合并腹水20例。对照组在年龄、性别、病程方面与治疗组统计学处理无统计学差异。
1.2 治疗方法
1.2.1 分组 随机分为治疗组和对照组，有专人按随机表分配并登记。
1.2.2 治疗用药 两组病人常规口服五酯胶囊，根据病情静滴：苷利欣、茵栀黄注射液等。但治疗组加用耳穴压豆治疗，每日一次，双耳交替。取穴位：肝、脾、胆、三焦、肾、肝炎点、三焦、神门、皮质下、胃、艇中、耳尖、肝阳1、肝阳2、内分泌、交感、眼、肝炎区、艇中、食道、枕等穴位，每次交替取9-11个穴位。用王不留行贴压耳穴，嘱患者每天自行按压5-6次，加强对穴位的刺激，达到增强疗效之目的[3-4]。
1.2.3 疗程 10次为一疗程，连续观察两个疗程，记录治疗前、治疗中、治疗后病人自觉症状、体征、肝功能和B超等项目。
1.3 数据统计 采用SPSS13.0软件包进行统计分析。采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效标准 参照大连市卫生局2000年《大连市医院住院病人疾病诊断标准、疗效评定标准》[2]，拟定如下疗效标准，治愈：主要症状消失，肝区无压痛、叩痛，肝功恢复正常。好转：主要症状明显减轻，肝区无明显压、叩痛，肝功能轻微异常或波动。无效：未达到以上标准者
2.2 治疗结果
2.2.1 两组患者疗效比较 见表1。
2.2.2 治疗后体征改善 耳穴压豆治疗肝病能迅速有效的缓解病人临床症状。据动态观察结果，肝区胀痛者可在第一次后缓解，腹胀者在治疗5-7次后即有减轻，一般病人在治疗8-10次后即有自觉症状显著改善，体征变化则相对缓解。
2.2.3 肝功能改善情况 见表2。
3 讨论
应用耳穴治疗疾病，是祖国古老针灸学的重要组成部分，是中国医药学宝库中的珍贵财富。[7]祖国医学认为：耳为宗脉之所聚，十二经脉皆上通于耳，全身各脏器皆连于耳。[5]应用耳穴压豆配合药物治疗肝病，是近年来探求治疗肝病的又一新途径，经我们临床观察可明显提高治疗效果，特别是临床治愈者和好转例数，治疗组较对照组均有显著增多，统计处理P<0.01。从表1-3可看出，该方法能迅速缓解临床症状，特别是肝区痛疼痛、腹胀、乏力，能改善肝功能，尤以降低ALT和胆红素显著。说明耳穴压豆治疗肝病疗效好，见效快，安全无副作用，是许多其它治疗方法所无法比拟的。[6-7]通过刺激耳穴敏感点（痛点）通畅经络、调整脏腑气血功能、促进机体阴阳平衡。为中医治疗慢性肝病提供新的治疗方法[7]。
参考文献
[1] 2000年9月西安中华医学会第10次全国病毒性肝炎及学术会议修订的病毒性肝炎治疗方案的诊断标准[J].中华肝病杂志，2000，12（6）：324-329.
[2] 大连市卫生局.大连市医院住院病人疾病诊断标准、疗效评定标准[S].2000.
[3] 方翔，主编.耳穴轻松治病[M].第1版.上海：东方出版中心，2003，9：87-88.
[4] 陈抗美，高晓兰，主编.耳穴治百病[M].第1版.北京：人民军医出版社，1995：1-167.
[5] 徐占英.耳穴压豆治疗乙肝53例[J].针灸临床杂志，1996，12（4）：30.
[6] 刘涓.肝郁气滞证与耳穴压痛反应相关性初探[D].中国优秀硕士学位论文数据库，2004：05-01.
[7] 刘涓，姜良铎，赵吉平.肝郁气滞证与耳穴压痛反应相关研究[J].中国针灸，2007，05（12）：345-348.
【关键词】 耳穴压豆；慢性肝病
HBV感染后，可发展为慢性乙型肝炎，甚至肝硬化，给人民健康带来极大危害，是我国传染病发病率最高的疾病。尽管人们不断探求治疗方法，但至今没有令人满意的根治方法。耳穴压豆配合药物治疗肝病是一种大胆的尝试。为此，我们采取随机分治疗组、对照组方案，对120例肝病病人进行了临床疗效观察，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 120例患者选自2010年住院病人，根据2000年9西安中华医学会第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准[1]，治疗组62例，男46例，女16例，年龄最大70岁，最小19岁，平均40.5岁。病史最长18年，最短6个月，平均2.6年。慢性乙型肝炎40例，其中2例合并HEV感染，6例合并HAV感染，6例合并HCV感染；慢性丙型肝炎2例，肝炎后肝硬化合并腹水20例。对照组在年龄、性别、病程方面与治疗组统计学处理无统计学差异。
1.2 治疗方法
1.2.1 分组 随机分为治疗组和对照组，有专人按随机表分配并登记。
1.2.2 治疗用药 两组病人常规口服五酯胶囊，根据病情静滴：苷利欣、茵栀黄注射液等。但治疗组加用耳穴压豆治疗，每日一次，双耳交替。取穴位：肝、脾、胆、三焦、肾、肝炎点、三焦、神门、皮质下、胃、艇中、耳尖、肝阳1、肝阳2、内分泌、交感、眼、肝炎区、艇中、食道、枕等穴位，每次交替取9-11个穴位。用王不留行贴压耳穴，嘱患者每天自行按压5-6次，加强对穴位的刺激，达到增强疗效之目的[3-4]。
1.2.3 疗程 10次为一疗程，连续观察两个疗程，记录治疗前、治疗中、治疗后病人自觉症状、体征、肝功能和B超等项目。
1.3 数据统计 采用SPSS13.0软件包进行统计分析。采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效标准 参照大连市卫生局2000年《大连市医院住院病人疾病诊断标准、疗效评定标准》[2]，拟定如下疗效标准，治愈：主要症状消失，肝区无压痛、叩痛，肝功恢复正常。好转：主要症状明显减轻，肝区无明显压、叩痛，肝功能轻微异常或波动。无效：未达到以上标准者
2.2 治疗结果
2.2.1 两组患者疗效比较 见表1。
2.2.2 治疗后体征改善 耳穴压豆治疗肝病能迅速有效的缓解病人临床症状。据动态观察结果，肝区胀痛者可在第一次后缓解，腹胀者在治疗5-7次后即有减轻，一般病人在治疗8-10次后即有自觉症状显著改善，体征变化则相对缓解。
2.2.3 肝功能改善情况 见表2。
3 讨论
应用耳穴治疗疾病，是祖国古老针灸学的重要组成部分，是中国医药学宝库中的珍贵财富。[7]祖国医学认为：耳为宗脉之所聚，十二经脉皆上通于耳，全身各脏器皆连于耳。[5]应用耳穴压豆配合药物治疗肝病，是近年来探求治疗肝病的又一新途径，经我们临床观察可明显提高治疗效果，特别是临床治愈者和好转例数，治疗组较对照组均有显著增多，统计处理P<0.01。从表1-3可看出，该方法能迅速缓解临床症状，特别是肝区痛疼痛、腹胀、乏力，能改善肝功能，尤以降低ALT和胆红素显著。说明耳穴压豆治疗肝病疗效好，见效快，安全无副作用，是许多其它治疗方法所无法比拟的。[6-7]通过刺激耳穴敏感点（痛点）通畅经络、调整脏腑气血功能、促进机体阴阳平衡。为中医治疗慢性肝病提供新的治疗方法[7]。
参考文献
[1] 2000年9月西安中华医学会第10次全国病毒性肝炎及学术会议修订的病毒性肝炎治疗方案的诊断标准[J].中华肝病杂志，2000，12（6）：324-329.
[2] 大连市卫生局.大连市医院住院病人疾病诊断标准、疗效评定标准[S].2000.
[3] 方翔，主编.耳穴轻松治病[M].第1版.上海：东方出版中心，2003，9：87-88.
[4] 陈抗美，高晓兰，主编.耳穴治百病[M].第1版.北京：人民军医出版社，1995：1-167.
[5] 徐占英.耳穴压豆治疗乙肝53例[J].针灸临床杂志，1996，12（4）：30.
[6] 刘涓.肝郁气滞证与耳穴压痛反应相关性初探[D].中国优秀硕士学位论文数据库，2004：05-01.
[7] 刘涓，姜良铎，赵吉平.肝郁气滞证与耳穴压痛反应相关研究[J].中国针灸，2007，05（12）：345-348.