【摘 要】
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目的:探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)和纤维蛋白原(Fib)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的相关性.方法:选取2013年9月-2015年8月我院心内科收治的发病后24 h内就
【机 构】
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昆明医科大学第二附属医院心内科,云南昆明650101;云南省阜外心血管病医院,云南昆明650000;昆明医科大学法医学院云南昆明650500
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目的:探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)和纤维蛋白原(Fib)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的相关性.方法:选取2013年9月-2015年8月我院心内科收治的发病后24 h内就诊的STEMI患者395例作为研究对象,根据患者随访期间是否发生不良心血管事件(MACE)分为MACE组(n=125)和非MACE组(n =270),分析TyG及Fib与MACE的关系.结果:与非MACE组比较,MACE组患者年龄、吸烟史比例、糖尿病比例、LDL-C、FPG、TyG、Fib更高,而左心室射血分数值(LVEF)更低(P均＜0.05);TyG、Fib诊断MACE的最佳临界值分别为8.86、2.65 g·L-1;经校正传统危险因素后,COX多因素分析结果显示,TyG＞ 8.86、Fib＞ 2.65 g·L-1是STEMI患者发生MACE的独立危险因素;以TyG、Fib的最佳临界值对患者进行分层结果显示,与低危险组相比,中危险组STEMI患者发生MACE的风险增加了1.82倍(95％ CI=1.26 ～1.79,P=0.023),而高危险组患者发生MACE的风险增加了2.76倍(95％ CI=2.17 ～ 9.36,P＜0.001),Kaplan-Meier生存分析显示,不同组间患者无事件生存率差异存在统计学意义(P ＜0.001).结论:TyG、Fib是STEMI患者发生MACE的独立预测因子,两者联用可提高STEMI患者3年MACE发生的预测效率,具有潜在临床诊断价值.
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