【摘 要】
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目的应用超声三维应变技术评价左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)正常的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)患者左心室心肌收缩功能。方法选取OSAHS患者100例(OSAHS组)，按睡眠呼吸暂停指数(apnea hyopnea index，AHI)异
【机 构】
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遵义医科大学 563000；四川省科学医学院·四川省人民医院超声医学研究所，超声心脏电生理学与生物力学四川省重点实验室，成都 610072,四川省科学医学院·四川省人民医院超声医学研究所，超声心脏电生
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目的应用超声三维应变技术评价左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)正常的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)患者左心室心肌收缩功能。
方法选取OSAHS患者100例(OSAHS组)，按睡眠呼吸暂停指数(apnea hyopnea index，AHI)异常程度将其分为轻度组、中度组和重度组三个亚组，另选取32例健康志愿者为对照组。对各组进行常规超声心动图与三维超声心动图检查，获取三维LVEF、整体纵向应变(global longitudinal strain，GLS)、整体圆周应变(global circumferential strain，GCS)、整体面积应变(global area strain，GAS)及整体径向应变(global radial strain，GRS)、扭转(twist)和扭矩(torsion)。比较各组间上述参数的差异，同时分析AHI、LVEF与三维应变参数之间的相关性。
结果①各组间三维LVEF、twist与torsion差异均无统计学意义(P>0.05)；②OSAHS组各亚组GLS、GAS、GRS较对照组对应参数均降低(均P<0.05)；重度组GCS较对照组对应参数减低(P<0.01)；③重度组GLS、GAS与轻度组对应参数比较均减低(均P<0.05)；中、重度组GRS较轻度组对应参数降低(均P<0.05)；重度组GAS、GRS较中度组降低(P<0.05)；④OSAHS组GLS、GAS、GRS与AHI均具有较低线性相关性(r＝0.342，0.294，－0.411；均P<0.01)；所有受检者GCS、GAS、GRS与三维LVEF均具有较低线性相关性(r＝－0.354，－0.326，0.300；均P<0.01)。
结论所有LVEF正常的OSAHS患者左心室均存在亚临床的心肌收缩功能受损，且随AHI严重程度增加，其受损程度趋于加重。应用超声三维应变成像技术能够早期发现并量化评价此类患者左心室心肌收缩功能障碍。
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