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目的:探索临床药师对慢阻肺疾病患者的药学监护方案。方法:针对1例COPD急性加重期合并肾功能衰竭患者,与临床医师共同制定治疗方案,为患者进行药物选择、调整用法用量、监测药品不良反应,对患者进行具体化药学服务和制定个体化监护计划。结果与结论:临床药师积极参与临床的治疗过程,可减少药品不良反应,提高整体治疗水平,提高患者用药的依从性。