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（南京医科大学 基础医学院，江苏 南京 211166）
摘 要： 高校将“职业发展与就业指导”纳入必修课，结合医学生特点，在采取传统的课堂教学模式进行医学生职业生涯规划课程后，总结单一课堂教学的不足，探讨利用SPOC教学模式对“医学生职业生涯规划课程”的启示。
关键词： 医学生 职业生涯规划课程 SPOC
2007年教育部办公厅关于印发《大学生职业发展与就业指导课程教学要求》的通知（教高厅〔2007〕7号），从2008年起提倡所有普通高校开设职业发展与就业指导课程，并作为公共课纳入教学计划，贯穿学生从入学到毕业的整个培养过程。同时为提高大学生就业率，科学指导大学生进行职业生涯规划，各高校包括医学院校已然采取各种途径进行“大学生职业生涯规划”教育。
1.医学生职业生涯规划
“大学生职业生涯规划”是大学生从大学时期开始做的职业规划，是大学生结合自己的综合素养与社会实际，从而确定自己大学毕业后所要从事的职业及职业目标等[1]。对于医学生而言，职业生涯规划就是进行自我剖析，在全面认识主、客观因素与环境的基础上进行自我定位，设定自己的职业生涯发展目标，选择实现既定目标的职业，制订相应的教育、培训、工作开发计划，并按照一定的时间安排，采取积极行动实现职业生涯目标的过程[2]。针对医学生培养周期长、专业性强、择业途径较为单一的特点，引导医学生做好职业生涯规划，对医学生的择业及未来发展有着至关重要的作用。
2.医学生职业生涯规划课程
为增强大学生的职业生涯规划意识，提高大学生职业规划的能力，各高校普遍开设“大学生职业生涯规划课程”。在教育部的高度重视下，“大学生职业生涯规划与就业指导课程”逐渐被列入了高校必修课的行列[3]。“大学生职业生涯规划课程”目的是让大学生认识自己，评估自己的能力，找准职业的方向，并提早制订计划，能够先人一步找到理想职业，实现人生梦想。现阶段，部分高校“职业生涯规划课程”仍按照传统的课堂授课模式，学生已经产生了抗拒心理，对“职业生涯规划课程”失去了兴趣，因而忽略了此课程的重要性[4]。在医学院校，结合医学生课业多、专业性强，医学生普遍忽视专业以外知识学习的问题，职业生涯规划教育的有效实施还存在一些问题。
3.以南京医科大学为例，分析“医学生职业生涯规划课程”现状
南京医科大学为统一规范本校本科生的“医学生职业生涯规划”教育，在各学院自行开展“医学生职业生涯规划”教育的基础上，自2016年起全校统一开设“低年级医学生职业生涯规划”课程，并纳为本科生必修课。课程面向全体一年级本科生，针对不同的学院、不同的专业进行大、中班教学。课程依照《南京医科大学职业生涯规划课程教学要求》采取集体备课、授课教师自行拓展的方式进行课程准备。课程内容包含：大学生职业生涯概论、大学生职业生涯理论、自我认识与自我评价、大学生职业生涯规划实施、大学生涯与大学生活、医药卫生事业发展现状、专业学业要求和职业发展、职业规划书写作及课程理论考核。授课教师为具有教学资格的辅导员及相关专业课教师，授课方式为课堂教学。
在完成第一轮教学后，总结授课经验，在肯定教学效果的基础上发现以下几方面问题：
3.1教师资源不足，本课程教学经验不足。
3.1.1课程授课教师主要为辅导员，小部分课程授课为专业课教师及学院党委书记、副书记兼任。备课过程中，校级集体备课进行了两次，各学院集体备课数次，以笔者所在基础医学为例，集体备课四次以上。备课使用教材未能统一，授课教师依据授课内容，自行检索授课参考教材，多数参考教材为数据库数据，出版教材种类多，内容杂，无针对广义医学生的职业规划课程教材，由此可以看出，授课组织过程及授课教师的准备过程缺乏统一的“大学生职业生涯规划课程教学规范”。
3.1.2课程受众为全校2173名大一学生，分布于25个专业，参与教学且具有教学资格的辅导员仅15名，其中具有职业指导师资格者9人，比例为60%，具有本课程教学资质的高水平专业教师资源不足。
3.1.3在课程班级编排中，由于师资有限，各学院往往采用大、中班编排模式，相比较按专业分小班教学，效果远不如小班教学。另外，由于辅导员日常工作较为繁重，且任教辅导员多为办公室负责人，增加教学任务后，使得任教辅导员工作内容和工作压力大大增加。
3.2专业众多，不同专业合班教学时，缺乏专业性和针对性。
以基础医学院为例，其中法医、基础医学、生物信息学和生物医学工程四个专业，由于班级规模小，在学生教学班级编排中，将其合为一个教学大班。
在授课过程中，虽然专业学业要求和职业发展为专业课老师任教，但由于教学资源有限，大学生涯与大学生活、医药卫生事业发展现况这两部分内容仍需辅导员大班教学。由于专业不同，这两部分内容在教学过程中存在教学内容专业性不强、针对性不强的问题，学生的学习效率较低。
3.3纯课堂教学导致教学方式单一，内容死板，缺乏互动性。
大班教学模式使得授课过程中教学方式难以改进，例如基础医学院的四个合班课堂在进行大学生涯与大学生活课程教学时，由于学生所学专业不同，导致不同的学生在学习模式、未来择业途径中均不同，教师难以单纯使用翻转课堂模式进行课程互动。
3.4课程内容多，课时安排少，课程实用性偏低。
医学生的职业规划内容涉及广且深，在课程内容编排上，15个课时难以详尽完成对医学生的职业生涯规划指导，致使课程的实用性相对偏低。同时，医学生专业课程较于其他专业学生偏多，专业课程时间安排紧，将医学生职业生涯规划课再编入医学生课程中，也一定程度上增加了医学生的学习压力。
4.SPOC
SPOC（Small Private OnlineCourse），即小规模限制性在线课程，作为“后MOOC时代”的一种典型课程范式，在融合MOOC教育思想的同时，把微课、小众教学、集约化教育等融合在一起，形成了SPOC特有的教育模式[5]。将SPOC引进高校传统课堂，采用线上线下相结合的混合学习形式，既有利于共享優质MOOC资源，提升高校的品牌效应，又能够发挥SPOC集约化、小众化等在线学习的特点，使线下课堂变得更加动态、灵活，提高校内教学质量[6]。SPOC更加强调赋予学生完整、深入的学习体验，使学生的学习动机增强，有利于提高课程的完成率。通过限定课程的准入条件和学生规模，SPOC能够为这些经过特别挑选的学生定制课程，为他们提供有区别的、力度更大的专业支持，可以增进学生对课程的完整体验[7]。 5.SPOC对医学生职业生涯规划课程的教学启示
结合SPOC的特点，针对目前“职业生涯规划课程”设置和教学过程中存在的不足，在课程安排中，除去大学生涯概论、大学生职业生涯理论继续应用传统教学模式进行授课，在自我认识与自我评价、大学生职业生涯规划实施、大学生涯与大学生活、医药卫生事业发展现状、专业学业要求和职业发展、职业规划书写作的课程中应用SPOC方式学习。优势在于：
5.1一次性投入后，可重复使用。
在课程内容编排中，一次详尽的SPOC网络课程编排，可以在后续年度课程中多次使用，每次仅需进行少量的修改，便可完成备课，大大减轻了教师的备课工作压力。同时，针对专业性较强的授课内容，请专业教师参与网络课程的编排，增强了备课内容的有效性、专业性和针对性，丰富了课程内容。
5.2分类教学，增强专业针对性和有效性，提高学生学习时间自由度。
针对不同的专业编排不同的网络课程。医学生在完成课堂共识教学后，课余利用网络教学可以针对本专业学习内容进行复习、学习，减少了实体课堂学习课时数，增加了网上学习课时数。采取这种方式，可以一定程度缓解医学生课业内容多、学习压力大、各类课程安排紧凑的问题，同时，增大了医学生学习的时间自由度，增强了学习内容的针对性，提高了医学生学习的有效性。
5.3学习内容可结合影音、线上讨论等模式，提高医学生学习趣味性，增强医学生学习互动性。
利用网络信息资源，在课程内容编排中，可借助视频影音等形式进行授课，有效简化授课理论内容，增强学习趣味性，提高教学效率和医学生学习兴趣。利用线上讨论等方式，以专业或者话题分组讨论，解决大班教学模式死板、互动性差的问题。
综上在“互联网 ”的时代要求下，结合SPOC教学模式，在“医学生职业生涯规划”课程中有效利用教师资源，高效率利用网络教学资源，充分调动医学生求学积极性，提高医学生课程学习效率，增强医学生职业生涯规划能力，是培养高职业水平、高职业素养的医学人才不可或缺的教学研究内容。
参考文献：
[1]余继军.大学生职业生涯规划研究[J].教育与职业，2015（13）：90-92.
[2]邵辉，许楠，张海涛.本科院校医学生职业生涯定向趋势调查报告[J].卫生职业教育，2016，34（21）：133-134.
[3]郭海俠.大学生职业生涯规划课程教学模式探索[J].教育与职业，2013（24）：132-134.
[4]卢晓，何东云.“互联网 ”模式下大学生职业生涯规划课程改革探索[J].教育教学论坛，2016（27）：142-143.
[5]陈然，杨成.SPOC混合学习模式设计研究[J].中国远程教育，2015（5）：42-47.
[6]闵娟娟，陈超.探讨校内SPOC教学平台的功能与实现[J].教育教学论坛，2017（8）：6-8.
[7]康叶钦.在线教育的“后MOOC时代”——SPOC解析[J].清华大学教育研究，2014，35（1）：85-93.
摘 要： 高校将“职业发展与就业指导”纳入必修课，结合医学生特点，在采取传统的课堂教学模式进行医学生职业生涯规划课程后，总结单一课堂教学的不足，探讨利用SPOC教学模式对“医学生职业生涯规划课程”的启示。
关键词： 医学生 职业生涯规划课程 SPOC
2007年教育部办公厅关于印发《大学生职业发展与就业指导课程教学要求》的通知（教高厅〔2007〕7号），从2008年起提倡所有普通高校开设职业发展与就业指导课程，并作为公共课纳入教学计划，贯穿学生从入学到毕业的整个培养过程。同时为提高大学生就业率，科学指导大学生进行职业生涯规划，各高校包括医学院校已然采取各种途径进行“大学生职业生涯规划”教育。
1.医学生职业生涯规划
“大学生职业生涯规划”是大学生从大学时期开始做的职业规划，是大学生结合自己的综合素养与社会实际，从而确定自己大学毕业后所要从事的职业及职业目标等[1]。对于医学生而言，职业生涯规划就是进行自我剖析，在全面认识主、客观因素与环境的基础上进行自我定位，设定自己的职业生涯发展目标，选择实现既定目标的职业，制订相应的教育、培训、工作开发计划，并按照一定的时间安排，采取积极行动实现职业生涯目标的过程[2]。针对医学生培养周期长、专业性强、择业途径较为单一的特点，引导医学生做好职业生涯规划，对医学生的择业及未来发展有着至关重要的作用。
2.医学生职业生涯规划课程
为增强大学生的职业生涯规划意识，提高大学生职业规划的能力，各高校普遍开设“大学生职业生涯规划课程”。在教育部的高度重视下，“大学生职业生涯规划与就业指导课程”逐渐被列入了高校必修课的行列[3]。“大学生职业生涯规划课程”目的是让大学生认识自己，评估自己的能力，找准职业的方向，并提早制订计划，能够先人一步找到理想职业，实现人生梦想。现阶段，部分高校“职业生涯规划课程”仍按照传统的课堂授课模式，学生已经产生了抗拒心理，对“职业生涯规划课程”失去了兴趣，因而忽略了此课程的重要性[4]。在医学院校，结合医学生课业多、专业性强，医学生普遍忽视专业以外知识学习的问题，职业生涯规划教育的有效实施还存在一些问题。
3.以南京医科大学为例，分析“医学生职业生涯规划课程”现状
南京医科大学为统一规范本校本科生的“医学生职业生涯规划”教育，在各学院自行开展“医学生职业生涯规划”教育的基础上，自2016年起全校统一开设“低年级医学生职业生涯规划”课程，并纳为本科生必修课。课程面向全体一年级本科生，针对不同的学院、不同的专业进行大、中班教学。课程依照《南京医科大学职业生涯规划课程教学要求》采取集体备课、授课教师自行拓展的方式进行课程准备。课程内容包含：大学生职业生涯概论、大学生职业生涯理论、自我认识与自我评价、大学生职业生涯规划实施、大学生涯与大学生活、医药卫生事业发展现状、专业学业要求和职业发展、职业规划书写作及课程理论考核。授课教师为具有教学资格的辅导员及相关专业课教师，授课方式为课堂教学。
在完成第一轮教学后，总结授课经验，在肯定教学效果的基础上发现以下几方面问题：
3.1教师资源不足，本课程教学经验不足。
3.1.1课程授课教师主要为辅导员，小部分课程授课为专业课教师及学院党委书记、副书记兼任。备课过程中，校级集体备课进行了两次，各学院集体备课数次，以笔者所在基础医学为例，集体备课四次以上。备课使用教材未能统一，授课教师依据授课内容，自行检索授课参考教材，多数参考教材为数据库数据，出版教材种类多，内容杂，无针对广义医学生的职业规划课程教材，由此可以看出，授课组织过程及授课教师的准备过程缺乏统一的“大学生职业生涯规划课程教学规范”。
3.1.2课程受众为全校2173名大一学生，分布于25个专业，参与教学且具有教学资格的辅导员仅15名，其中具有职业指导师资格者9人，比例为60%，具有本课程教学资质的高水平专业教师资源不足。
3.1.3在课程班级编排中，由于师资有限，各学院往往采用大、中班编排模式，相比较按专业分小班教学，效果远不如小班教学。另外，由于辅导员日常工作较为繁重，且任教辅导员多为办公室负责人，增加教学任务后，使得任教辅导员工作内容和工作压力大大增加。
3.2专业众多，不同专业合班教学时，缺乏专业性和针对性。
以基础医学院为例，其中法医、基础医学、生物信息学和生物医学工程四个专业，由于班级规模小，在学生教学班级编排中，将其合为一个教学大班。
在授课过程中，虽然专业学业要求和职业发展为专业课老师任教，但由于教学资源有限，大学生涯与大学生活、医药卫生事业发展现况这两部分内容仍需辅导员大班教学。由于专业不同，这两部分内容在教学过程中存在教学内容专业性不强、针对性不强的问题，学生的学习效率较低。
3.3纯课堂教学导致教学方式单一，内容死板，缺乏互动性。
大班教学模式使得授课过程中教学方式难以改进，例如基础医学院的四个合班课堂在进行大学生涯与大学生活课程教学时，由于学生所学专业不同，导致不同的学生在学习模式、未来择业途径中均不同，教师难以单纯使用翻转课堂模式进行课程互动。
3.4课程内容多，课时安排少，课程实用性偏低。
医学生的职业规划内容涉及广且深，在课程内容编排上，15个课时难以详尽完成对医学生的职业生涯规划指导，致使课程的实用性相对偏低。同时，医学生专业课程较于其他专业学生偏多，专业课程时间安排紧，将医学生职业生涯规划课再编入医学生课程中，也一定程度上增加了医学生的学习压力。
4.SPOC
SPOC（Small Private OnlineCourse），即小规模限制性在线课程，作为“后MOOC时代”的一种典型课程范式，在融合MOOC教育思想的同时，把微课、小众教学、集约化教育等融合在一起，形成了SPOC特有的教育模式[5]。将SPOC引进高校传统课堂，采用线上线下相结合的混合学习形式，既有利于共享優质MOOC资源，提升高校的品牌效应，又能够发挥SPOC集约化、小众化等在线学习的特点，使线下课堂变得更加动态、灵活，提高校内教学质量[6]。SPOC更加强调赋予学生完整、深入的学习体验，使学生的学习动机增强，有利于提高课程的完成率。通过限定课程的准入条件和学生规模，SPOC能够为这些经过特别挑选的学生定制课程，为他们提供有区别的、力度更大的专业支持，可以增进学生对课程的完整体验[7]。 5.SPOC对医学生职业生涯规划课程的教学启示
结合SPOC的特点，针对目前“职业生涯规划课程”设置和教学过程中存在的不足，在课程安排中，除去大学生涯概论、大学生职业生涯理论继续应用传统教学模式进行授课，在自我认识与自我评价、大学生职业生涯规划实施、大学生涯与大学生活、医药卫生事业发展现状、专业学业要求和职业发展、职业规划书写作的课程中应用SPOC方式学习。优势在于：
5.1一次性投入后，可重复使用。
在课程内容编排中，一次详尽的SPOC网络课程编排，可以在后续年度课程中多次使用，每次仅需进行少量的修改，便可完成备课，大大减轻了教师的备课工作压力。同时，针对专业性较强的授课内容，请专业教师参与网络课程的编排，增强了备课内容的有效性、专业性和针对性，丰富了课程内容。
5.2分类教学，增强专业针对性和有效性，提高学生学习时间自由度。
针对不同的专业编排不同的网络课程。医学生在完成课堂共识教学后，课余利用网络教学可以针对本专业学习内容进行复习、学习，减少了实体课堂学习课时数，增加了网上学习课时数。采取这种方式，可以一定程度缓解医学生课业内容多、学习压力大、各类课程安排紧凑的问题，同时，增大了医学生学习的时间自由度，增强了学习内容的针对性，提高了医学生学习的有效性。
5.3学习内容可结合影音、线上讨论等模式，提高医学生学习趣味性，增强医学生学习互动性。
利用网络信息资源，在课程内容编排中，可借助视频影音等形式进行授课，有效简化授课理论内容，增强学习趣味性，提高教学效率和医学生学习兴趣。利用线上讨论等方式，以专业或者话题分组讨论，解决大班教学模式死板、互动性差的问题。
综上在“互联网 ”的时代要求下，结合SPOC教学模式，在“医学生职业生涯规划”课程中有效利用教师资源，高效率利用网络教学资源，充分调动医学生求学积极性，提高医学生课程学习效率，增强医学生职业生涯规划能力，是培养高职业水平、高职业素养的医学人才不可或缺的教学研究内容。
参考文献：
[1]余继军.大学生职业生涯规划研究[J].教育与职业，2015（13）：90-92.
[2]邵辉，许楠，张海涛.本科院校医学生职业生涯定向趋势调查报告[J].卫生职业教育，2016，34（21）：133-134.
[3]郭海俠.大学生职业生涯规划课程教学模式探索[J].教育与职业，2013（24）：132-134.
[4]卢晓，何东云.“互联网 ”模式下大学生职业生涯规划课程改革探索[J].教育教学论坛，2016（27）：142-143.
[5]陈然，杨成.SPOC混合学习模式设计研究[J].中国远程教育，2015（5）：42-47.
[6]闵娟娟，陈超.探讨校内SPOC教学平台的功能与实现[J].教育教学论坛，2017（8）：6-8.
[7]康叶钦.在线教育的“后MOOC时代”——SPOC解析[J].清华大学教育研究，2014，35（1）：85-93.