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【关键词】 颈椎病的按摩；治疗
颈椎病是颈椎间盘退行性病变及其继发性的椎间关节退行性病变所致邻近组织受累所引起相应的症状和体征，又称为颈椎综合征、颈肩综合征等。颈椎病已成为常见病，有51%的40岁以上的中老年患有颈椎病，而且发病年龄呈年轻化趋势，39.24%中学生患颈椎病[1]。近年来，我们采用按摩来治疗颈椎病患者108例，获得了满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究所选病例均来自我院2013年4月——2014年1月康复科收治的颈椎病患者108例，其中，男55例，女53例；最大年龄73岁，最小年龄16岁；多数在28-45岁之间，他们当中有教师、会计、干部、司机、学生等，其中神经根型、颈动脉型、混合型占大多数。
1.2 诊断标准 ①根据病史和病状，患者有慢性颈、肩臂麻痛或有头晕、头痛、眼胀、胸闷、视力、听力、记忆力减退。②臂丛牵拉试验，叩顶试验，椎动脉扭屈试验多为阳性。③颈椎、脊突和椎旁触诊，可见颈椎排列紊乱或出现脊突偏歪，椎旁有明显压痛，可触到颈椎及两侧有条索状物，项韧带和周围组织僵硬。④x线检查可见颈椎生理屈度改变，椎间隙变窄，椎体缘骨。坠形成等病理变化[2]。
1.3 治疗方法 首次治疗首选按摩，棘突偏歪者按摩后给予手法复位，1次复位未成功者，第2天可再次复位，以后每天按摩1次，1周为1疗程，共按摩两个疗程。按摩具体方法如下：病人取坐位，术者先对其颈、肩部肌肉从上而下进行揉、按、拿等手法以放松肌肉，促进局部血液循环，同时术者可将双手四指（拇指除外）平放于患者颈部两侧给予轻柔刺激，并双手握拳用掌侧轻拍，如此5-6遍，以达到松解颈前肌、中斜角肌，减轻对交感神经节的刺激[3]。
1.4 疗效判定标准 痊愈：肌力恢复正常，颈、肢体功能恢复正常，原有各型临床症状消失，可参加日常工作和生活；有效：颈、肩背疼痛减轻，颈、肢功能改善，原有各型临床症状减轻；无效：临床症状均无明显变化[4]。
1.5 统计学方法 采用spss13.0软件处理数据，定量数据均以（χ±s）表示；计量资料采用自身前后对照法，每组治疗前后比较采用t检验，各组之间治疗前、治疗后比较采用方差分析的LSD法；等级资料采用秩和检验；有效率比较采用χ2检验。以P<0.05为有统计学差异。
2 结果
治疗后，108例椎动脉型颈椎病患者痊愈27例，占25%；显效65例，占60.18%；好转14例，占12.96%；无效2例，占1.85%；总有效率98.14%[5]
3 讨论
颈椎病在临床较为常见，又称颈椎综合症。从中医病机进行分析，多因正气虚、气血失调，致外邪侵袭所致，导致气血运行不畅，经络筋骨肌肤阻滞。敌气血运行不畅、经脉失养为本病的主要病机。治疗需以活血化瘀、消痹通络、扶正祛邪、解痉止痛为主[6]。
推拿按摩治疗颈椎病不失为一种简便易行的方法，但治疗前必须严格仔细检查，明确诊断，排除禁忌证。手法要温柔和缓，还要耐心细致，切记手法粗暴，急于求成。强烈而骤急的旋转头颈部是绝对禁忌的。因其易致脊椎骨折或脱位，导致循环发生障碍而危及生命。在颈椎骨质增生的直接或间接压迫中，以间接压迫者居多。颈部过度的或不协调的活动，可使增生部位周围软组织受刺激而产生局部损伤性炎症，导致局部肌肉痉挛，血供减少而出现一系列症状。通过推拿按摩治疗，能达到疏通经络、渊和气血、解痉止痛等作用[7]。
本研究显示，采用按摩来治疗颈椎病患者108例，获得了满意的疗效，故该法值得临床推广应用。
参考文献
[1] 庞建.颈椎病的运动疗法研究进展[J].沈阳医学院学报，2013，15（3）：170.
[2] 于留.手法按摩治疗颈椎病的探讨和体会[J].健康大视野，2013，21（8）：761.
[3] 李静.按摩加手法复位治疗颈椎病40例疗效观察[J].青岛医学杂志，2013，45（5）：354.
[4] 丘继成.牵引加推拿按摩治疗颈椎病318例[J].求医问药，2012，10（8）：297.
[5] 董骅.按摩治疗椎动脉型颈椎病108例临床体会[J].按摩与康复医学，2013，4（9）：59.
[6] 丘继成.牵引加推拿按摩治疗颈椎病318例[J].求医问药，2012，10（8）：297.
[7] 盛海斌.推拿按摩治疗颈椎病[J].中国社区医师，2013，5（9）：217.
颈椎病是颈椎间盘退行性病变及其继发性的椎间关节退行性病变所致邻近组织受累所引起相应的症状和体征，又称为颈椎综合征、颈肩综合征等。颈椎病已成为常见病，有51%的40岁以上的中老年患有颈椎病，而且发病年龄呈年轻化趋势，39.24%中学生患颈椎病[1]。近年来，我们采用按摩来治疗颈椎病患者108例，获得了满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究所选病例均来自我院2013年4月——2014年1月康复科收治的颈椎病患者108例，其中，男55例，女53例；最大年龄73岁，最小年龄16岁；多数在28-45岁之间，他们当中有教师、会计、干部、司机、学生等，其中神经根型、颈动脉型、混合型占大多数。
1.2 诊断标准 ①根据病史和病状，患者有慢性颈、肩臂麻痛或有头晕、头痛、眼胀、胸闷、视力、听力、记忆力减退。②臂丛牵拉试验，叩顶试验，椎动脉扭屈试验多为阳性。③颈椎、脊突和椎旁触诊，可见颈椎排列紊乱或出现脊突偏歪，椎旁有明显压痛，可触到颈椎及两侧有条索状物，项韧带和周围组织僵硬。④x线检查可见颈椎生理屈度改变，椎间隙变窄，椎体缘骨。坠形成等病理变化[2]。
1.3 治疗方法 首次治疗首选按摩，棘突偏歪者按摩后给予手法复位，1次复位未成功者，第2天可再次复位，以后每天按摩1次，1周为1疗程，共按摩两个疗程。按摩具体方法如下：病人取坐位，术者先对其颈、肩部肌肉从上而下进行揉、按、拿等手法以放松肌肉，促进局部血液循环，同时术者可将双手四指（拇指除外）平放于患者颈部两侧给予轻柔刺激，并双手握拳用掌侧轻拍，如此5-6遍，以达到松解颈前肌、中斜角肌，减轻对交感神经节的刺激[3]。
1.4 疗效判定标准 痊愈：肌力恢复正常，颈、肢体功能恢复正常，原有各型临床症状消失，可参加日常工作和生活；有效：颈、肩背疼痛减轻，颈、肢功能改善，原有各型临床症状减轻；无效：临床症状均无明显变化[4]。
1.5 统计学方法 采用spss13.0软件处理数据，定量数据均以（χ±s）表示；计量资料采用自身前后对照法，每组治疗前后比较采用t检验，各组之间治疗前、治疗后比较采用方差分析的LSD法；等级资料采用秩和检验；有效率比较采用χ2检验。以P<0.05为有统计学差异。
2 结果
治疗后，108例椎动脉型颈椎病患者痊愈27例，占25%；显效65例，占60.18%；好转14例，占12.96%；无效2例，占1.85%；总有效率98.14%[5]
3 讨论
颈椎病在临床较为常见，又称颈椎综合症。从中医病机进行分析，多因正气虚、气血失调，致外邪侵袭所致，导致气血运行不畅，经络筋骨肌肤阻滞。敌气血运行不畅、经脉失养为本病的主要病机。治疗需以活血化瘀、消痹通络、扶正祛邪、解痉止痛为主[6]。
推拿按摩治疗颈椎病不失为一种简便易行的方法，但治疗前必须严格仔细检查，明确诊断，排除禁忌证。手法要温柔和缓，还要耐心细致，切记手法粗暴，急于求成。强烈而骤急的旋转头颈部是绝对禁忌的。因其易致脊椎骨折或脱位，导致循环发生障碍而危及生命。在颈椎骨质增生的直接或间接压迫中，以间接压迫者居多。颈部过度的或不协调的活动，可使增生部位周围软组织受刺激而产生局部损伤性炎症，导致局部肌肉痉挛，血供减少而出现一系列症状。通过推拿按摩治疗，能达到疏通经络、渊和气血、解痉止痛等作用[7]。
本研究显示，采用按摩来治疗颈椎病患者108例，获得了满意的疗效，故该法值得临床推广应用。
参考文献
[1] 庞建.颈椎病的运动疗法研究进展[J].沈阳医学院学报，2013，15（3）：170.
[2] 于留.手法按摩治疗颈椎病的探讨和体会[J].健康大视野，2013，21（8）：761.
[3] 李静.按摩加手法复位治疗颈椎病40例疗效观察[J].青岛医学杂志，2013，45（5）：354.
[4] 丘继成.牵引加推拿按摩治疗颈椎病318例[J].求医问药，2012，10（8）：297.
[5] 董骅.按摩治疗椎动脉型颈椎病108例临床体会[J].按摩与康复医学，2013，4（9）：59.
[6] 丘继成.牵引加推拿按摩治疗颈椎病318例[J].求医问药，2012，10（8）：297.
[7] 盛海斌.推拿按摩治疗颈椎病[J].中国社区医师，2013，5（9）：217.