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手指热压伤是由热烧伤和机械挤压伤共同导致的复合损伤,多为深Ⅱ～Ⅲ度,严重者可致指体功能丧失,截指率较高[1].因手指解剖结构精细,软组织较薄,易伴有动脉、神经、肌腱及骨关节的损伤,修复难度较大.2007年1月-2012年9月,我院应用游离足趾动脉皮瓣修复67例患者手指热压伤创面,获得较好的效果,现介绍如下。
游离足趾动脉皮瓣修复手指热压伤67例
【摘 要】
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手指热压伤是由热烧伤和机械挤压伤共同导致的复合损伤,多为深Ⅱ～Ⅲ度,严重者可致指体功能丧失,截指率较高[1].因手指解剖结构精细,软组织较薄,易伴有动脉、神经、肌腱及骨关节的损伤,修复难度较大.2007年1月-2012年9月,我院应用游离足趾动脉皮瓣修复67例患者手指热压伤创面,获得较好的效果,现介绍如下。
【机 构】
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215104苏州大学附属瑞华医院手外科,215104苏州大学附属瑞华医院手外科,215104苏州大学附属瑞华医院手外科,215104苏州大学附属瑞华医院手外科,215104苏州大学附属瑞华医院手外科
【出 处】
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中华烧伤杂志
【发表日期】
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2014年30期
其他文献
目的 观察体外培养的大鼠表皮十细胞(ESC)中α促黑素细胞激素(α-MSH)及黑皮质素受体1(MC1R)的表达情况. 方法 采用改良Ⅳ型胶原快速黏附法培养大鼠ESC,倒置相差显微镜下观察细胞生长形态变化,并采用免疫荧光法和流式细胞仪分别观察ESC标志物细胞角蛋白19(CK19)和整合素β1、整合素α6和CD71表达,通过免疫荧光法检测ESC中α-MSH的表达以及ESC标志物与MC1R共染的表达.
1 临床资料2013年6-12月,笔者单位收治117例大面积烧伤患者,其中男95例、女22例,年龄20 ～ 70岁.全身火焰烧伤,面积80％ ～ 98％ TBSA,深度为深Ⅱ～Ⅳ度.伤后4～5d开始进行切削痂植皮术[1],在手术中用2台高频电刀进行创面止血时使用双路负极板回路垫.2 使用方法患者进入手术室后,护理人员仔细核查,携带有心脏起搏器的患者不可使用负极板同路垫.护理人员将奥克兰高分子医用材
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患者女,67岁,2013年4月9日因被沸水烫伤左足,伤后30 min于笔者单位急诊行清创后磺胺嘧啶银外敷包扎,后一直在笔者单位门诊换药治疗.伤后7d因左足第5趾皮肤破溃伴感染收治入我科.检查示左足肿胀明显,皮肤软组织及第5趾创面呈黑色坏死状,双下肢皮肤瘙痒多处抓痕.患者自述伴尿毒症病史10年、糖尿病病史15年.患者因需要长期行血液透析治疗,2007年于外院行左手臂自体动静脉内瘘成形术.入院诊断:(
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目的 了解瘢痕癌患者的临床特征及诊疗方法. 方法 回顾性分析2007年1月—2013年1月笔者单位收治的21例瘢痕癌患者的临床资料,统计其年龄、性别、致伤原因、原发病发展至瘢痕癌的时间、溃疡持续时间、病变部位、溃疡区面积、溃疡区症状、术前细菌学培养结果、组织病理学类型、癌细胞分化程度、侵袭深度、治疗方法以及预后情况. 结果 (1)21例瘢痕癌患者年龄为19 ～74(47±13)岁,男女比例约为0.
患者男,47岁,30 kV高压电烧伤后6h急诊入院.检查:体温36.7℃,脉搏106次/min,呼吸频率25次/min,血压120/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).患者意识清醒,精神萎靡,烧伤创面位于右侧胸背部、左大腿及会阴部.右侧胸背部创面面积约4％ TBSA,创面皮肤、皮下组织、肌肉明显炭化,第8、9肋骨外露呈炭黑色,并可触及第8肋骨断端.肋骨周围肌肉及软组织广泛坏死,坏死
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目的 分析瘢痕疙瘩患者TGF-β1基因-509C/T位点的多态性,探讨其与瘢痕疙瘩发生的关系及对血浆TGF-β1水平的影响. 方法 将笔者单位2011年6月-2014年4月收治的169例瘢痕疙瘩患者设为瘢痕疙瘩组,另将119名健康献血员设为健康对照组.抽取2组受试者静脉血,采用PCR-限制性片段长度多态性技术结合DNA测序检测TGF-β1基因-509C/T基因型,计算C、T等位基因频率;根据Har
目的 了解拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指深度创面的效果 . 方法 2007年5 月-201 3年12月,笔者单位应用拇指尺背侧岛状皮瓣共修复22例患者拇指Ⅳ度损伤创面,创面面积为2.0cm×1.5cm～4.0cm×2.5cm,皮瓣切取面积为2.1cm×1.6cm～4.1cm×2.6cm,供瓣区均于同侧上臂内侧切取全厚皮片移植修复 . 结果 术后皮瓣全部成活,血运良好,拇指创面愈合良好,供瓣区移植皮片成
患者男,33岁,工作时被380 V电击伤,短暂昏迷,于伤后1h入院.检查示:创面分布于右手掌和手指.右手掌为电流入口,创面无水疱,呈蜡白色,痛觉消失,局部温度低,部分皮肤坏死后呈焦痂,痂下可见树枝状栓塞血管,未见电流出口.其余肢体活动自如.诊断:2％ TBSA Ⅲ度电烧伤.入院后完善相关检查,在无手术禁忌的情况下于伤后第3天行创面清创+ VSD术,术中见右手掌创面干燥呈黑色焦痂,损伤累及肌肉层,部
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例1 女,54岁,2012年9月25日于密闭室内因天然气爆燃致伤.收治入外院ICU病房,因呼吸困难行经口气管插管并使用呼吸机,伤后42 h转入我院.患者既往健康,无慢性支气管炎和哮喘史.检查:患者意识恍惚,体温38.2℃,脉搏120次/min,心率120次/min、心律齐、心音有力,血压132/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);自主呼吸(频率为25次/min),双肺可闻及少量哮鸣
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目的 了解近6年来笔者单位烧伤患者创面细菌的分布特点及其耐药情况. 方法 收集2007年1月-2012年12月笔者单位收治烧伤患者的创面分泌物标本,进行菌种鉴定并选择阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟等18种常用抗生素行药物敏感试验. 结果 共检出2 151株细菌,其中革兰阴性杆菌1 455株占67.64％、革兰阳性球菌696株占32.36％.铜绿假单胞菌检出最多,共529株,其次是金黄色葡萄球菌和鲍氏