重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者启动早期肾损害

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目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患者肾脏的影响及其评价指标。方法回顾分析59例于湖北省天门市第一人民医院呼吸内科接受治疗的重度OSAHS患者(研究组)和45名体格检查健康者(对照组)的临床资料,对所有参与者进行8h的多导睡眠呼吸监测,并记录其血氧饱和度<90%的时间占睡眠总时间的百分比(TS90%)、平均动脉血氧饱和度(MSaO2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)和最低动脉血氧饱和度(LSaO2)。所有研究对象均于清晨空腹抽取静脉血,测定其血清胱抑素C(Cys-C)、心房钠尿肽(ANP)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平;同时收集晨尿分别进行尿常规检查和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(MAU)检测,评价OSAHS引起早期肾损害的情况。结果研究组的AHI、TS90%、LAT、Cys-C、ANP、ox-LDL、NAG、MAU均显著高于对照组(P值分别<0.01、0.05),LSaO2、MSaO2均显著低于对照组(P值均<0.01)。结论 OSAHS患者由于夜间低氧和高碳酸血症会引发早期肾损伤,血清Cys-C、ANP、ox-LDL和尿NAG、MAU是反映其早期肾损伤的敏感指标。
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