早产儿呼吸衰竭同步机械通气治疗的呼吸力学评价

• 作 者: 王少华 杨军 陈少波 匡凤梧
• 机 构: 518045,广东省深圳市福田区妇幼保健院,第一军医大学附属珠江医院新生儿科,广东省中山市博爱医院,重庆医科大学儿童医院
• 出 处: 中华危重病急救医学
• 发表日期: 2004年16期
• 关键词: 机械通气 同步间歇性指令通气 早产儿 呼吸力学 mechanical ventilation synchronized intermittent mandato

目的 探讨同步间歇性指令通气(SIMV)在早产儿机械通气中的临床意义.方法 42例机械通气的早产儿随机分成两组,SIMV组24例,间歇性指令通气(IMV)组18例,观察两组呼吸机参数、呼吸力学参数变化,以及并发症的发生率及镇静剂的使用次数.结果上机2 h后吸气峰压(PIP)、呼气潮气量(VTexp)、呼吸系统顺应性(Crs)、气道阻力(Raw),12 h后吸氧浓度(FiO2)SIMV组均明显优于IMV组,24 h氧合指数(OI)SIMV组明显少于IMV组;镇静剂的使用次数SIMV组少于IMV组,两组差异均有显著性(P<0.05或P<0.01);并发症的发生率两组差异无显著性(P均>0.05).结论早产儿呼吸衰竭机械通气时使用SIMV模式较IMV能更快降低FiO2、PIP、OI,较快改善肺功能,减少镇静剂和肌松剂的使用率。